Bibliographie & annexes
Présentation
English
Auteur(s)
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Jean-Robert BOUDERLIQUE : Médecin Chef de service
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Gérard MANN : Médecin nutritionniste
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Denise AIGNAN : Diététicienne - Centre médical de Forcilles, - Hôpital privé participant au service public hospitalier PSPH
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Lire l’articleINTRODUCTION
Entre les années 1960 et 1970, la nutrition a pris à l’hôpital un essor très important.
Cette évolution a été surtout due à l’apparition dans la pratique courante et notamment en réanimation des nutritions artificielles entérale d’abord, puis parentérale.
Le recours à une nutrition adaptée fait aujourd’hui partie intégrante des thérapeutiques hospitalières. Cette nouvelle approche du patient comporte un recours précoce à la nutrition de façon concomitante aux thérapeutiques électives de la maladie.
Dans le domaine de la nutrition, le recours à l’industrie agroalimentaire et à ses techniques est devenu quotidien.
L’objet de cet article, après un rappel des apports nutritionnels recommandés chez le sujet sain en état d’équilibre, est de mieux préciser et de développer le rôle de l’industrie dans l’élaboration des supplémentations alimentaires, de la nutrition entérale ou parentérale.
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Nutrition entérale
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4. Supplémentations orales
L’être humain, comme les autres espèces animales, aime ce qui le nourrit. Les goûts pour certains aliments sont appris au cours de l’existence grâce à l’association entre qualités sensorielles (gustatives, olfactives, visuelles et tactiles) et effets nutritionnels. De nombreuses croyances et tabous sont nés de ces connaissances empiriques.
Certains aliments seront préférés selon les vertus recherchées, soit pour :
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l’amélioration de performances ;
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soit pour la restauration d’un état de santé.
C’est ce dernier aspect qui intéresse la nutrition clinique et plus particulièrement les différents cas de dénutrition.
De nombreuses études faites en milieu hospitalier ont permis de mettre en évidence les graves conséquences de la malnutrition protéino-énergétique. C’est pour cette raison que l’alimentation courante des malades dénutris a été modifiée ou supplémentée par des préparations culinaires dont le but essentiel est :
apporter le maximum de protéines et de calories sous un faible volume.
-
Dans un premier temps, des préparations salées ou sucrées de type artisanal ont été utilisées soit sous forme de :
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boissons lactées, flans, crèmes, et entremets ;
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plats cuisinés mixés ;
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potages et purées enrichis de protéines d’œuf ou de poisson ou de viande, lait, fromage.
Ces préparations présentent l’avantage d’être d’un coût produit modeste mais demandent un certain savoir-faire, un temps de préparation, du personnel, un respect des quantités et volumes et des qualités hygiéniques parfois difficiles à réaliser à l’hôpital.
-
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Par la suite, la demande en produits élaborés et prêts à l’emploi a incité les industries de l’agroalimentaire à développer une gamme croissante de variétés laitières que l’on trouve maintenant dans toute grande surface.
Répondant à la législation en vigueur, la composition nutritionnelle est indiquée sur la plupart des produits. On constate alors, que si l’apport calorique est parfois intéressant, l’apport protidique reste trop faible par rapport au volume proposé....
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Supplémentations orales
BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - RANDOIN (L.) - Table de composition des aliments. - Institut scientifique d’hygiène alimentaire. Éditions J. Lanore, Paris, 1993.
-
(2) - OSTROWSKI (Dr Z.L.) - Les aliments. Tables de valeurs nutritives. - Éditions J. Lanore.
-
(3) - CIQUAL - * - IFN - INRA - Édition Technique et documentation Lavoisier.
-
(4) - SOUCI, FACHMANN, KRAUT - La composition des aliments ; tableaux des valeurs nutritives. - Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbh. Stuttgart, 1986-1987.
ANNEXES
DEHAY (G.) - L'importance de la fermentation colique en nutrition humaine. - Lille 2 (2001).
BERIDOT THEROND (M.-E.) - Mécanismes du contrôle quantitatif de l'ingestion alimentaire chez l'homme et consommation de boissons sucrées (doctorat : physiologie de la nutrition humaine) - (2000).
HAUT DE PAGE
Liste non exhaustive
HAUT DE PAGE
Baxter Healthcare Corporation - Clintec Nutrition Division http://www.baxter.com
Pharmygiène SCAT (Société de Conception et d’Application Thérapeutique)
Sanofi : http://www.sanofi-synthelabo.com
Sodiétal (Laboratoires) : racheté par Novartis International AG http://www.novartis.com
Jacquemaire Santé - Diépal (NSA) : racheté par Novartis International AG http://www.novartis.com
Nutripharm Elgi : http://www.nutripharm.be
Nutricia France : http://www.nutricia.fr
Domi Hospital...
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