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3 - LES GRANDS PROBLÈMES DE SANTÉ

4 - PISTES D’ACTIONS

5 - CONCLUSION

6 - GLOSSAIRE

Article de référence | Réf : SE3800 v1

Les grands problèmes de santé
Grands enjeux de santé dans les entreprises

Auteur(s) : William DAB, Thomas FURTADO, Anne-Sophie GODON, Marie-Anne COUSIN RENIÉ

Date de publication : 10 oct. 2016

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RÉSUMÉ

Face aux questions de santé touchant leurs employés, les entreprises se trouvent souvent en difficulté. Cet article traite des raisons qui expliquent cette situation. Il présente un panorama des enjeux et des grands problèmes de santé auxquels les entreprises doivent porter attention. Enfin, il propose des pistes d’actions pour que la santé devienne un atout stratégique et un facteur de performance. Il faut pour cela que les entreprises définissent leur vision de la santé, l’intègrent dans leurs politiques, impliquent activement l’ensemble de la ligne managériale et réalisent que les investissements en faveur de la santé ont une forte rentabilité.

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Auteur(s)

  • William DAB : Directeur - Chaire Cnam Malakoff Médéric « Entreprises et Santé », Paris, France

  • Thomas FURTADO : Chaire Cnam Malakoff Médéric « Entreprises et Santé », Paris, France

  • Anne-Sophie GODON : Chaire Cnam Malakoff Médéric « Entreprises et Santé », Paris, France

  • Marie-Anne COUSIN RENIÉ : Chaire Cnam Malakoff Médéric « Entreprises et Santé », Paris, France

INTRODUCTION

Face aux questions de santé relatives à leurs employés, les entreprises se trouvent souvent en difficulté. C’est particulièrement vrai pour les ingénieurs et les managers pour qui les médecins sont seuls à détenir une légitimité dans ce domaine. Il s’ensuit que la posture dominante est surtout réactive quand surviennent des situations de crise. Les actions de prévention sont fréquemment considérées comme des dépenses improductives générées par de multiples obligations réglementaires. L’attention est surtout portée aux questions de sécurité. S’agissant de la santé, si les facteurs de risques chimiques, physiques et biologiques sont mieux pris en compte, les facteurs organisationnels sont moins souvent analysés et gérés.

Bien que la démarche d’évaluation des risques soit une obligation, elle reste peu appliquée, faute de compétences et d’une compréhension de ses raisons d’être. Or, si elle engage la responsabilité du dirigeant, l’intérêt de cette démarche est bien plus large : c’est la base de la planification des actions de prévention. La cartographie des risques ne demande pas nécessairement des enquêtes complexes et coûteuses. De nombreuses données sont disponibles en routine pour ce faire, mais elles sont peu exploitées sous l’angle de la santé. Non seulement la mesure des risques est indispensable pour leur maîtrise, mais c’est aussi une condition d’un dialogue social fructueux.

Actuellement, par rapport à l’emploi, aux questions de rémunérations, d’avancement et de relations du travail, la santé n’est pas une priorité. Les entreprises n’en ont pas une vision claire faisant la part du rôle de la médecine du travail, de l’importance respective des facteurs individuels et environnementaux qui influencent l’état de santé, de la place du système des soins médicaux. Cependant, cette situation évolue. D’une part, l’importance de la qualité de vie au travail ou du bien-être au travail fait l’objet d’une attention croissante qui répond à une forte attente sociale. D’autre part, la santé fait pleinement partie des démarches de responsabilité sociale et de développement durable dont les entreprises comprennent de mieux en mieux l’intérêt et qui font l’objet de référentiels de certification.

Cet article vise à fournir des éléments de cadrage pour aider les entreprises à investir efficacement dans la santé de leurs employés au-delà des obligations réglementaires. Dans une première section, il explicite les principales raisons des difficultés rencontrées. La deuxième section présente un panorama des enjeux et des grands problèmes de santé auxquels les entreprises doivent porter attention. La dernière section propose une ligne d’actions pour aider les entreprises à mieux gérer ces questions pour en faire un levier de performance.

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DOI (Digital Object Identifier)

https://doi.org/10.51257/a-v1-se3800


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3. Les grands problèmes de santé

Compte tenu du fait que nous passons environ un tiers de notre vie à travailler, il y a peu de problèmes de santé qui ne sont pas directement ou indirectement influencés par les conditions de travail. En fournir une vision d’ensemble n’est donc pas aisé. Et cela d’autant que la manière de définir ces problèmes et leur hiérarchie dépendent du point de vue que l’on adopte.

3.1 Du point de vue des spécialistes

Pour les spécialistes, la grille de référence est médicale et le point d’entrée est un diagnostic. La notion réglementaire de maladie professionnelle relève de tableaux définissant la liste des critères pour qu’une pathologie soit reconnue d’origine professionnelle. Il existe une centaine de tableaux qui relèvent d’un raisonnement binaire : la pathologie est due au travail ou elle ne l’est pas.

Cependant, des travaux récents développent une autre approche fondée sur la part contributive du travail par rapport aux autres facteurs de risques, ce qui permet de tenir compte du fait que les maladies chroniques sont plurifactorielles. Ainsi, les conditions de travail interviennent dans un quart des maladies chroniques . L’Institut de veille sanitaire (InVS) a calculé que les expositions professionnelles sont impliquées dans environ 20 000 nouveaux cas de cancers par an . Moins de 10 % de ces cas sont officiellement reconnus comme maladie professionnelle.

Du point de vue médical, quatre ensembles de pathologies doivent être signalés par leur fréquence ou leur gravité.

Les pathologies musculosquelettiques représentent 80 % des maladies reconnues comme d’origine professionnelle et la première cause d’absence au travail pour raison de santé. Si la répétition des gestes et les postures...

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BIBLIOGRAPHIE

  • (1) - DARES -   La prévention des risques professionnels. Les mesures mises en œuvre par les employeurs publics et privés.  -  DARES analyses n° 013 (2016).

  • (2) - INRS -   De l’évaluation des risques au management de la santé et de la sécurité au travail.  -  ED 936 (2015).

  • (3) - DAB (W.)  -   La santé et le travail 10 étapes pour une prévention efficace dans les entreprises.  -  Arnaud Franel (2015).

  • (4) - DAB (W.)  -   Santé et environnement.  -  Que sais-je, n° 3771. PUF (2012).

  • (5) - ASKENAZY (P.) -    Les désordres du travail.  -  Seuil (2004).

  • (6) - SUPIOT (A.)  -   Le droit du travail.  -  Que sais-je, n° 1268. PUF (2011).

  • ...

1 Sites Internet

Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail

Estimation du coût des accidents et des problèmes de santé au travail (2013)

https://osha.europa.eu/fr/tools-and-publications/publications/reports/executive-summary-estimating-the-cost-of-accidents-and-ill-health-at-work

Bureau de normalisation du Quebec

Trois normes visant la santé et le mieux-être du personnel (2013)

https://www.bnq.qc.ca/images/pdf/ressources_humaines/fiche-promotionnelle-rh-sante-mieux-etre.pdf

Conservatoire national des arts et métiers

Chaire Entreprises et santé

https://entreprises.cnam.fr/la-chaire-entreprises-et-sante--1092776.kjsp?RH=1425990342532

DAB (W.)

Rapport sur la formation des managers (2008)

http://www.travail-emploi.gouv.fr/publications-officielles,49/rapports,51/travail-emploi,900/sante-au-travail,1803/rapport-dab-sur-la-formation-des,8309.html

HIRES

La santé dans les restructurations : approches innovantes et recommandations de principe (2009)

http://www.astrees.org/fic_bdd/article_pdf_fichier/1241706166_La_sante_dans_les_restructurations_Le_rapport_HIRES.pdf

Institut de recherche et de documentation en économie de la santé

Les dépenses de santé en 2014 (2015)

http://www.irdes.fr/enseignement/chiffres-et-graphiques/depenses-de-sante/comptes-de-la-sante-france.html...

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