Présentation
En anglaisRÉSUMÉ
Cet article est consacré à l'imagerie médicale, devenue essentielle dans l'établissement de certains diagnostics, mais également pour le contrôle de certaines interventions chirurgicales. Sont rapportés quelques éléments de contexte technico-économique, citant les principaux acteurs, les spécificités de l'imagerie médicale par rapport à d'autres types d'imagerie, et les enjeux sous-jacents pour la recherche à venir.
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This article presents a new collection from ?Techniques de l'Ingénieur? focusing on Medical Imaging, an innovation of its own in the world of Publications in French. Its gives some insights about the various topics which will be treated, on the economic background of Medical Imaging, giving the name of the key players in the field, explaining the specificities compared to other kinds of imaging technologies, and the main stakes in Research and Development for the forthcoming years.
Auteur(s)
-
Thierry LEMOINE : Directeur technique, THALES Microwave & Subsystems
INTRODUCTION
L'imagerie médicale est un ensemble de techniques permettant de voir à l'intérieur des tissus, et le pouvoir pénétrant des rayonnements utilisés est leur propriété essentielle, qu'il s'agisse d'ondes électromagnétiques ou acoustiques. La santé des patients va dépendre de la qualité du diagnostic du radiologue. La précision du geste du chirurgien sera grandement facilitée par la pertinence des images mises à sa disposition, à la fois pour planifier son geste et plus tard pour l'effectuer.
Rares sont ceux qui ignorent à quel point l'imagerie médicale occupe une place centrale dans le traitement des pathologies. Essentielle dans l'établissement de certains diagnostics, elle l'est aussi pour contrôler certaines interventions chirurgicales. Pour ne citer qu'un exemple, sur les dernières générations d'équipements de radiothérapie, l'irradiation des tumeurs est effectuée sous le contrôle en temps réel du positionnement du faisceau par rapport aux tissus, pour limiter autant que possible l'irradiation des tissus sains.
Cet avant-propos est aussi l'introduction d'une nouvelle collection des Techniques de l'Ingénieur, axée sur les technologies du monde de la santé, et plus précisément sur les techniques électroniques et logicielles utilisées en imagerie médicale. Cette collection, sans équivalent en langue française, espère répondre aux attentes de tous les acteurs du domaine, qu'ils soient utilisateurs d'équipements de radiologie dans les hôpitaux, cliniques et laboratoires, ingénieurs qui conçoivent ces équipements et ces dispositifs, chercheurs qui réfléchissent à de nouveaux concepts ou étudiants qui souhaitent se consacrer à ce domaine des sciences et de l'industrie aujourd'hui en plein développement.
MOTS-CLÉS
traitement d'image imagerie par résonance magnétique (IRM) agents de contraste Imagerie par rayons X médecine nucléaire échographie imagerie optique scanners radiologie radiographie mammographie angiographie tomographie scintigraphie biomédical santé humaine
KEYWORDS
image processing | magnetic resonance imaging (MRI) | contrast agents | X-ray imaging | nuclear medicine | ultrasound imaging | optical imaging | CT scanners | radiology | radiography | breast imaging | angiography | tomography | scintigraphy | biomedical | Healthcare
DOI (Digital Object Identifier)
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3. Secteur spécifique et porteur d'innovations
L'imagerie médicale est une forme d'imagerie comme il en existe beaucoup d'autres, pourrait-on croire ? Elle se distingue néanmoins sur deux points essentiels. D'un point de vue technique, il s'agit de techniques permettant de voir à l'intérieur des tissus, et le pouvoir pénétrant des rayonnements utilisés est leur propriété essentielle, qu'il s'agisse d'ondes électromagnétiques ou acoustiques (l'endoscopie représentant une exception remarquable).
D'autre part, l'attention du radiologue se porte sur des êtres humains, et leur santé dépend de l'exactitude de son diagnostic. La précision du geste du chirurgien sera grandement facilitée par la pertinence des images mises à sa disposition, à la fois pour planifier son geste et plus tard pour l'effectuer. L'esthétique des images médicales est donc une qualité accessoire, alors qu'il est essentiel que le maximum de détails signifiants soient visibles et immédiatement identifiables à la lecture, avec un minimum d'ambiguïté.
Il va sans dire que l'acquisition de l'image ne doit pas être au détriment de la santé du patient (en cas d'utilisation de rayonnements ionisants, par exemple), et si possible de son confort. Elle doit aussi tenir compte de la physiologie du corps humain : un patient ne peut tenir sa respiration trop longtemps s'il est souffrant ou âgé ! Bref, les techniques d'imagerie médicale, quand bien même elles s'appuient sur des techniques traditionnelles (le film photographique a longtemps été très utilisé), sont très spécifiques. Et à dire vrai, il semble qu'elles le soient de plus en plus.
Porteuse d'innovations dans de nombreux domaines, l'imagerie médicale a envahi des champs entiers de l'ingénierie. Elle était autrefois limitée à la chimie (les émulsions photosensibles) et à l'électrotechnique (les générateurs de rayons X, les amplificateurs de brillance). Aujourd'hui, elle fait largement appel à l'électronique de pointe pour les détecteurs numériques de rayons X et de photons γ, aux sources et récepteurs radiofréquence pour l'IRM, aux sondes d'échographie bidimensionnelles, etc. Elle requiert aussi des algorithmes de traitement du signal sophistiqués (logiciels de traitement d'image), un traitement de l'information original (mise à l'écran, réseaux d'échange et de stockage de données, etc.), et maintenant la biochimie, l'optique, etc. Il est donc largement justifié que les Techniques de l'Ingénieur lui consacrent une de ses collections.
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BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - VAN METTER (R.), BEUTEL (J.), KUNDEL (H.) - Handbook of medical imaging. - SPIE editor (Society of Photo-Optical Instrumentation Engineers), vol. 1 à 3 (2009).
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(2) - BUSHBERG (J.), SEIBERT (A.), LEIDHOLDT (E.), BOONE (J.) - The essential physics of medical imaging. - 3rd Edition, Lippincott Williams & Wilkins editors (2011).
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(3) - GIBSON (R.N.) - Essential medical imaging. - Cambridge University Press (2009).
-
(4) - BOWSETT (D.J.), KENNY (P.A.), JOHNSTON (R.E.) - The physics of diagnostic imaging. - Hoder Arnold Editor (2006).
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(5) - Advances in medical physics. - Medical Physics Publishing, vol. 1 à 4 (2006, 2008, 2010, 2012).
-
(6) - BRYAN (R.N.) - Introduction to the science of medical imaging. - Cambridge University Press (2010).
ANNEXES
SPIE Medical Imaging, conférence annuelle, proceedings http://www.spie.org/medical-imaging.xml
Principaux salons de radiologie :
US : RSNA (annuel). Radiological Society of North America – Chicago http://www.rsna.org/annual_meeting.aspx
Europe : ECR, Vienne (Autriche) (annuel). European Congress of Radiology http://www.myesr.org
Asie : CMEF, Chine (biannuel). China International Medical Equipment Fair https://www.cmef.com.cn/en/
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