Bibliographie & annexes
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RÉSUMÉ
L'aide à domicile en SESPAO (Surveillance, éducation et soins personnalisés assistés par ordinateur) propose de nombreuses applications utiles pour le suivi des personnages âgées à domicile. Cette technologie permet, entre autres, la détection d'une chute, d'un malaise ou d'un épisode pouvant nécessiter une intervention, la surveillance d'un état stabilisé ou encore l'entrée progressive dans une pathologie à l'aide de l'observation d'un certain nombres de symptômes.
Après un état des lieux des différents capteurs existants en SESPAO et de leurs environnements virtuels, cet article interroge sur la portée éthique de ces technologies et offre une piste de réflexion sur les avancées futures.
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Lire l’articleAuteur(s)
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Jacques DEMONGEOT : Faculté de médecine, université Joseph Fourier (Grenoble, France)
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Mariem JELASSI : École Supérieure de Technologie et d’Informatique, université de la Manouba (Carthage, Tunisie)
-
Carla TARAMASCO : Instituto Tecnológico para la Innovación en Salud y Bienestar, universidad Andres Bello (Chili)
INTRODUCTION
L’e-santé, depuis 1995, se préoccupe du suivi des personnes âgées à domicile, en utilisant les nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC) : caméras intelligentes, capteurs de position, détecteurs de chutes, radars permettant l’actimétrie (voir Nota), c’est-à dire le suivi des déplacements à domicile… Les données ainsi enregistrées ont pour but de définir un cadre quantitatif permettant, au vu de déviations significatives par rapport à des comportements moyens normaux, de repérer l’entrée dans une pathologie (par exemple dégénérative, comme la maladie d’Alzheimer) ou l’occurrence d’un épisode aigu (malaise respiratoire, chute…) nécessitant une intervention à domicile. L’intérêt de telles alarmes est double, à savoir :
-
permettre le maintien le plus longtemps possible à domicile, pour une longévité effective dans un cadre de vie familier ;
-
argumenter en vue d’un retour à domicile, si le comportement en établissement spécialisé (hôpital, maison de postcure, EHPAD (établissement d’hébergement de personnes âgées dépendantes), maison de retraite médicalisée ou non…) ne détecte aucune déviation anormale.
Le but final de l’e-santé est de permettre, en la sécurisant, la vie à domicile des personnes âgées le plus longtemps possible, donc de repousser la mise en établissement spécialisé. Cela soulage les proches, facilite le travail des aidants et diminue la charge économique globale du quatrième âge. Les inconvénients liés au caractère intrusif de certains capteurs de l’e-santé, que l’intelligence artificielle s’efforce de minimiser, sont amplement compensés par l’amélioration de la qualité de vie et la conservation de l’environnement familier et familial, pour une fin de vie le plus possible digne et sereine.
l’actimétrie est une technologie médicale qui sert à enregistrer des symptômes moteurs, comme les mouvements anormaux incontrôlés (dyskinésies), les tremblements, les lenteurs. Ce système existe sous la forme de montre, de bracelet ou de capteurs, connectés.
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MOTS-CLÉS
capteurs optiques santé humaine surveillance capteurs infrarouges capteurs de mesure suivi à domicile éducation thérapeutique SESPAO
VERSIONS
- Version archivée 1 de juin 2016 par Jacques DEMONGEOT, Carla TARAMASCO
DOI (Digital Object Identifier)
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Présentation
Aides à domicile en SESPAO1. Capteurs en SESPAO
SESPAO : surveillance, éducation et soins personnalisés assistés par ordinateur.
1.1 Capteurs physiologiques
Les capteurs physiologiques (figure 1) enregistrent les modifications des signaux issus des organes appartenant aux systèmes responsables des fonctions végétatives vitales, c’est-à-dire des fonctions indispensables à la survie, du corps humain et de leur homéostasie (en d’autres termes, à leur régulation optimale), à savoir le système cardiorespiratoire, le système métabolique et le système rénal d’excrétion.
HAUT DE PAGE1.1.1 Système cardiorespiratoire
Les capteurs cardiorespiratoires peuvent être intégrés dans un gilet intelligent, comme le gilet Visuresp® de la société RBI, comportant un système de suivi du rythme respiratoire par changement d’impédance d’un dispositif de type solénoïde souple intégré dans le tissu du gilet, qui peut également porter des capteurs mesurant le rythme cardiaque et l’hydratation cutanée (figure 1). Le textile utilisé peut être lui-même sensible à la pression, comme celui développé par la société Texisense, qui peut être aussi utilisé pour enregistrer le rythme respiratoire, à condition d’être sous tension, à l’aide d’un chevalet sternal provoquant une contrainte de type cisaillement.
Comme quatrième harmonique du rythme respiratoire, on peut obtenir un signal cardiaque de qualité suffisante, pour vérifier la présence de l’arythmie sinusale respiratoire (accélération du cœur pendant l’inspiration et décélération durant l’expiration), qui disparaît précocement dans les maladies neurodégénératives (figure 2).
De nombreux autres capteurs physiologiques peuvent être intégrés dans des vêtements intelligents permettant, par exemple, de surveiller conjointement les rythmes respiratoire et cardiaque, et de détecter en parallèle des événements indésirables, comme la chute, la déshydratation cutanée...
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Capteurs en SESPAO
BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - DEMONGEOT (J.) - Recent advances in e-health and perspectives. - Dans Studia Informatica Universalis, 11, pp. 1-17 (2013).
-
(2) - DEMONGEOT (J.) - Technologie et soins gérontologiques : les implications éthiques et les réflexions pour le futur. - Dans Gérontologie et Société, 113, pp. 121-136 (2005).
-
(3) - AXISA (F.), DITTMAR (A.), DELHOMME (G.) - Smart clothes for the monitoring in real time and conditions of physiological, emotional and sensorial reaction of human. - Dans 12th Annual Int. Conf. BME, IEEE Proceedings, Piscataway, pp. 297-300 (2003).
-
(4) - AXISA (F.) - Études des indices objectifs du confort thermique ressenti chez l’homme. - Thèse INSA, Lyon (2005).
-
(5) - BADIN (P.), BAILLY (G.), REVÉRET (L.), BACIU (M.), SEGEBARTH (C.), SAVARIAUX (C.) - Three-dimensional linear articulatory modeling of tongue, lips and face based on MRI and video images. - Dans Journal of Phonetics, 30, pp. 533-553 (2002).
- ...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
AFNOR : normes des systèmes d’alarme à domicile NF C 15-100-X. Elles fixent les règles de conception, de réalisation et d'entretien des installations d’alarme à domicile
HAUT DE PAGE
Lingual electro-stimulation device for signaling e.g. ringing of telephone, has artificial palate with electrode receiving electro-stimulation signal, which is read by palate of user, and lingual electrodes. FR2902016-A1 (2007) WO2008009833-A3 (2008)
Plantar ulcer’s apparition risk detecting method for e.g. diabetic person, involves monitoring temperature/pressure parameters if another set of parameters exceeds threshold value, and assigning apparition risk coefficient. PCT/FR2007/051399 (2007) WO2008006995-A2 & A3 (2008) EP2034892 (A2) (2009) US 20100198022 (2010)
Postural symmetry correcting and rehabilitation method for use by e.g. scoliotic person, involves detecting whether parameter and/or combination of parameter exceeds by value, and warning person exceeding threshold value. PCT/FR2007/051409 (2007) WO2007141461-A1 (2007) EP2032035 (A1) (2009) US 20100056957 (2010)
Prevention...
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1/ Quiz d'entraînement
Entraînez vous autant que vous le voulez avec les quiz d'entraînement.
2/ Test de validation
Lorsque vous êtes prêt, vous passez le test de validation. Vous avez deux passages possibles dans un laps de temps de 30 jours.
Entre les deux essais, vous pouvez consulter l’article et réutiliser les quiz d'entraînement pour progresser. L’attestation vous est délivrée pour un score minimum de 70 %.
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