Bibliographie & annexes
Présentation
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RÉSUMÉ
Le développement des technologies de l'information et de la communication influence fortement l'évolution de la médecine et l’adoption, par les professionnels de santé, de la médecine électronique. Cette dernière met à profit la disponibilité des meilleures performances des nouveaux réseaux de télécommunications pour le bénéfice d’applications de santé sur Internet utilisant des composants et des logiciels spécifiques. Cet article dresse un panorama des développements accomplis en matière d’imagerie médicale et d’informatique de santé, suivi par un résumé des travaux de recherche pour la mise en place d’une gestion des soins de santé sécurisée et plus précise.
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Daniel BATTU : Consultant honoraire télécommunications (ECTI), Rennes, France
INTRODUCTION
Les technologies de l’information et de la communication (TIC) et les réseaux de nouvelle génération associent l’Internet par des connexions fixes ou mobiles à haut et à très haut débit. Plus de la moitié de l’humanité accède maintenant aux applications Internet. Alors que l’Internet des objets fait ses premiers pas dans le domaine de la médecine (IoMT), des réseaux filaires et radioélectriques, à faible latence et à débits élevés et mieux sécurisés, se mettent en place.
Le monde médical se transforme rapidement sous nos yeux, du fait de l’augmentation de la démographie des seniors et d’un certain ralentissement du rythme des innovations proposées par l’industrie des médicaments. D’autre part, les gouvernements des pays développés stimulent fortement leurs centres de recherche et leurs industriels du monde médical, en particulier dans le sens d’une plus grande efficacité de la nouvelle médecine, dite « de précision ».
Les TIC offrent une excellente opportunité pour rationaliser l’organisation de la gestion des soins et démontrer la rentabilité économique de structures et de méthodes les plus adaptées. Le dossier médical du patient (DMP) et le dossier pharmaceutique (DP) se trouvent au cœur de cette gestion nouvelle. Dans chaque pays, le développement des TIC peut contribuer à la réduction des dépenses de santé tout en améliorant le niveau de la qualité des systèmes de soins. Grâce en particulier au nuage informatique et au potentiel des données massives, les TIC devraient permettre de proposer des solutions réalistes aux problèmes posés par l’accès à la santé pour tous et par le vieillissement des populations.
Les TIC sont en mesure d’aider rapidement les professionnels de santé à mieux venir en aide aux patients et à dresser, à l’intention des gouvernements, des tableaux de bord précis de la santé des citoyens. Le présent article offre un rapide panorama des principales applications de santé liées aux applications et services disponibles sur les réseaux et l’Internet, ainsi qu’un aperçu sur le bénéfice potentiel recueilli par les patients.
En conclusion, l’article rappelle que, comme tout système informatique ouvert, les systèmes d’information des services de santé sont parfois victimes d’attaques diverses. Ils doivent faire face, avec efficacité et en respectant des coûts raisonnables, aux différents défis qui leur sont lancés, tout en préservant l’intégrité des informations relevant de la vie privée des patients.
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VERSIONS
- Version archivée 1 de août 2015 par Daniel BATTU
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Imagerie médicale
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5. Logiciels de santé
Deux grandes catégories de logiciels de santé sont à considérer : ceux de la gestion hospitalière et ceux utilisés dans la R&D médicale.
5.1 Système d’information hospitalier (SIH)
Le SIH constitue le pôle central de la gestion de l’hôpital. Il couvre l’ensemble des informations relatives aux personnels soignants et aux patients. Il représente une infrastructure technique (postes de travail, serveurs), associée à des logiciels (système d’exploitation, environnement de travail et applicatifs). Il soutient d’autre part l’organisation des soins (procédures d’intégration des systèmes, règles des développements, maintenance) et la logistique associée aux produits et aux équipements. On y distingue trois types de logiciels :
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les logiciels dits « administratifs » : consultations externes, gestion administrative des patients, édition de factures, fiches de paie et gestion du personnel hospitalier, gestion des stocks, restauration, blanchisserie, facturation, finances, transports, documentation, archives ;
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les logiciels dits « médicaux » (ou de production de soins) qui concernent la gestion clinique et médico-technique : laboratoires, imagerie, bloc chirurgical, services radiologiques, centres de soins, cabinets médicaux, laboratoires d’analyses médicales, stérilisation ou pharmacie... ;
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l’informatique de pilotage : entrées/sorties de patients, identification, analyse de gestion et simulation, statistiques.
L’architecture métier du SIH assure le processus de prise en charge du patient, de la supervision, des financements, des achats et de la logistique. Les couches fonctionnelles et applicatives du SIH sont liées au contenu du DMP et à la couche technique par la norme Edifact. Le cadre technique de référence international IHE (Integrating Health Enterprise) vise à améliorer l’interopérabilité des SIH sur la base des normes internationales du monde médical.
L’infrastructure informatique est assurée en trois niveaux, comprenant des données brutes, une interface utilisateurs souple au-dessus, et des services de logique et de processus de travail, ou middleware. Les données, le middleware et les fichiers sont répartis sur un certain nombre de serveurs (40 serveurs, par exemple) fonctionnant sous Unix ou Windows, et s’associent à l’infrastructure comme des pièces...
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Logiciels de santé
BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - Collectif Santé Numérique - Quelle médecine pour demain ? Quand le numérique bouleverse la médecine. - Éditions Gallimard (août 2014).
-
(2) - Discours du président Barack Obama sur l’état de l’Union ( - 20 janvier 2015).
-
(4) - BATTU (D.) - Les nouveaux réseaux de télécoms – Entreprises et sécurité. - iSTE Éditions, Londres (2014).
-
(5) - MARINESCO (S.), PERNOT (P.) - Biocapteurs implantables. - [RE 108] Techniques de l’Ingénieur (2008).
-
(6) - THI HONG NHUNG DINH1, SERFATY (S.), JOUBERT (P-Y.) - Université...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
Consulter la liste disponible dans la fiche documentaire de l’article [TE 7 504]
HAUT DE PAGE
CATEL (Club des acteurs de la télémédecine), France
ISfTeH, à Luxembourg, International Society for Telemedicine & eHealth http://www.isfteh.org
ETSI, eHealth workshop on Telemedicine, Sophia Antipolis, France
UIT et OMS, Geneva Health Forum, « Patient-Centric Technology Innovation for Health »
Congrès annuel de l’APSSIS (Association pour la sécurité des systèmes d’information de santé)
UIT-T – Focus Group pour l’intelligence artificielle associée à la santé (FG-AI4H).
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