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RÉSUMÉ
Les formes ophtalmiques se présentent sous différentes formes galéniques comme des solutions, des émulsions, des suspensions, des poudres, des pommades, des gels ou des inserts. Elles doivent répondre à certaines caractéristiques pour permettre une administration sécurisée, les principales étant la stérilité, la tolérance locale et la stabilité physicochimique. Dans cet article, chaque forme fait l’objet d’une description détaillée comprenant des éléments de formulation, de fabrication, de conditionnement et d’essais. Les formes galéniques innovantes ayant fait l’objet d’applications en ophtalmologie sont ensuite décrites. Enfin une dernière partie aborde les formes injectables employées par voie intraoculaire
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Denis BROSSARD : Professeur honoraire - Université Paris Descartes, Faculté de pharmacie - Unité de pharmacologie chimique et génétique et d'imagerie (UPCGI) CNRS UMR 8151, INSERM U1022, Paris
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Sylvie CRAUSTE-MANCIET : Maître de conférences des universités – Praticien hospitalier (MCU-PH), HDR - Laboratoire ARNA, ChemBioMed, INSERM U869 - Laboratoire de Pharmacie Galénique et Biopharmacie, UFR Sciences Pharmaceutiques, Université de Bordeaux - - Pharmacie Groupe hospitalier Sud, CHU Bordeaux
INTRODUCTION
Les collyres sont une des formes galéniques parmi les plus anciennes. Dès l'époque pharaonique, des médecins égyptiens se servaient de collyres pour traiter les infections oculaires très fréquentes à l'époque. À l'origine, les collyres étaient des petits bâtonnets en forme de queue de rat à base de principe actif et de colle (du grec kollurion, de kolla : colle et oura : queue). Ces bâtonnets étaient délayés dans un liquide au moment de l'emploi. Les collyres restent la principale forme galénique utilisée pour des administrations oculaires, mais beaucoup d'autres formes peuvent également être employées. Les préparations ophtalmiques sont définies à la Pharmacopée européenne : ce sont des préparations liquides, semi-solides ou solides stériles destinées à être appliquées sur le globe oculaire et/ou les conjonctives, ou à être introduites dans le sac conjonctival.
Les principes actifs administrés par les voies orale ou systémique n'atteignent pas, ou que faiblement, les humeurs vitrée et aqueuse de l'œil en raison des barrières qui limitent la pénétration dans le globe oculaire. L'administration est donc le plus souvent réalisée par voie topique, à la surface de l'œil, pour une action locale. Pour le traitement d'affections profondes du globe oculaire au niveau de l'humeur vitrée ou de la rétine, la voie intraoculaire peut être utilisée.
Les principales classes pharmacologiques utilisées par voie ophtalmique sont les anti-infectieux, les anti-glaucomateux, les anti-inflammatoires, les immunosuppresseurs, les anti-allergiques, les mydriatiques et les produits de diagnostic ou de suppléance lacrymale.
L'objectif de cet article est de présenter l'état des connaissances actuelles des formes galéniques utilisées en ophtalmologie. Les principes de base de la formulation doivent prendre en compte les caractéristiques liées à cette voie d'administration comme la tolérance ou le temps de résidence oculaire. Ces dernières années, le développement galénique s'est orienté vers la mise au point de formes innovantes plus complexes à formuler et à produire.
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MOTS-CLÉS
formes ophtalmiques collyres pharmacie galénique recherche et développement galénique production pharmaceutique
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7. Préparations semi-solides
Les préparations semi-solides sont des pommades, des crèmes (émulsions épaissies) ou des gels stériles destinés à être appliqués sur les conjonctives. Introduites dans le cul de sac conjonctival, l'étalement se fait naturellement par le clignement des paupières. Elles permettent d'obtenir un effet plus prolongé qu'avec les collyres par augmentation du temps de résidence au niveau de la cornée (figure 5).
7.1 Formulation
Les pommades sont des préparations constituées d'une base monophasique dans laquelle peuvent être dispersées des substances liquides ou solides. Ce sont essentiellement des pommades hydrophobes. Elles répondent aux mêmes principes de formulation et de fabrication que les pommades à usage cutané, mais avec en plus une exigence de stérilité. Les caractéristiques particulières liées à la voie d'administration sont les suivantes :
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une fluidité suffisante pour permettre un étalement facile par simples mouvements des paupières ;
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une bonne tolérance pour l'œil ;
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une stérilisation facile à réaliser.
Elles présentent l'inconvénient de ne pas être transparentes et donc de gêner la vision. Dans la mesure du possible, elles seront plutôt prescrites au coucher.
Pour les pommades hydrophobes, les excipients les plus employés sont la vaseline et la paraffine liquide très souvent en mélange. Les principes actifs liposolubles sont incorporés directement dans le mélange. Les principes actifs hydrosolubles peuvent être dissous dans de l'eau purifiée et incorporés avec de la graisse de laine dans le mélange vaseline-huile de paraffine. Les principes actifs non solubilisés doivent être incorporés sous forme de poudre micronisée. L'homogénéité de la préparation est vérifiée par examen au microscope.
Les principes actifs incorporés sont très souvent des anti-infectieux comme par exemple la rifamycine.
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Préparations semi-solides
BIBLIOGRAPHIE
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(1) - BURI (P.), BARRELET (J.) - Étude biopharmaceutique des médicaments administrés par voie ophtalmique. - Biopharmacie Galenica 2, chap. 9, 2e éd., Technique &Documentation Lavoisier, Paris (1982).
-
(2) - FALSON-RIEG (F.), FAIVRE (V.), PIROT (F.) (coordonnateurs) - Nouvelles formes médicamenteuses, chap. 9, - EINMAHL (S.) – Dispositifs d'administration oculaire. Technique &Documentation Lavoisier, Paris (2004).
-
(3) - HEILMANN (K.) - Pattern-specific drug delivery : concept and development. - Therapeutic systems, Georg Thieme Publishers, Stuttgart (1978).
-
(4) - LE HIR (A.), CHAUMEIL (J.-C.), BROSSARD (D.) - Pharmacie galénique, Bonnes pratiques de fabrication des médicaments, Abrégés de pharmacie. - 9e éd., Elsevier Masson, Issy-les-Moulineaux (2009).
-
(5) - ROWE (R.C.), SHESKEY (P.J.), QUINN (M.E.) - Handbook of phamaceutical excipients. - 6e éd., Pharmaceutical Press, London (2009).
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