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RÉSUMÉ
Les formes ophtalmiques se présentent sous différentes formes galéniques comme des solutions, des émulsions, des suspensions, des poudres, des pommades, des gels ou des inserts. Elles doivent répondre à certaines caractéristiques pour permettre une administration sécurisée, les principales étant la stérilité, la tolérance locale et la stabilité physicochimique. Dans cet article, chaque forme fait l’objet d’une description détaillée comprenant des éléments de formulation, de fabrication, de conditionnement et d’essais. Les formes galéniques innovantes ayant fait l’objet d’applications en ophtalmologie sont ensuite décrites. Enfin une dernière partie aborde les formes injectables employées par voie intraoculaire
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Denis BROSSARD : Professeur honoraire - Université Paris Descartes, Faculté de pharmacie - Unité de pharmacologie chimique et génétique et d'imagerie (UPCGI) CNRS UMR 8151, INSERM U1022, Paris
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Sylvie CRAUSTE-MANCIET : Maître de conférences des universités – Praticien hospitalier (MCU-PH), HDR - Laboratoire ARNA, ChemBioMed, INSERM U869 - Laboratoire de Pharmacie Galénique et Biopharmacie, UFR Sciences Pharmaceutiques, Université de Bordeaux - - Pharmacie Groupe hospitalier Sud, CHU Bordeaux
INTRODUCTION
Les collyres sont une des formes galéniques parmi les plus anciennes. Dès l'époque pharaonique, des médecins égyptiens se servaient de collyres pour traiter les infections oculaires très fréquentes à l'époque. À l'origine, les collyres étaient des petits bâtonnets en forme de queue de rat à base de principe actif et de colle (du grec kollurion, de kolla : colle et oura : queue). Ces bâtonnets étaient délayés dans un liquide au moment de l'emploi. Les collyres restent la principale forme galénique utilisée pour des administrations oculaires, mais beaucoup d'autres formes peuvent également être employées. Les préparations ophtalmiques sont définies à la Pharmacopée européenne : ce sont des préparations liquides, semi-solides ou solides stériles destinées à être appliquées sur le globe oculaire et/ou les conjonctives, ou à être introduites dans le sac conjonctival.
Les principes actifs administrés par les voies orale ou systémique n'atteignent pas, ou que faiblement, les humeurs vitrée et aqueuse de l'œil en raison des barrières qui limitent la pénétration dans le globe oculaire. L'administration est donc le plus souvent réalisée par voie topique, à la surface de l'œil, pour une action locale. Pour le traitement d'affections profondes du globe oculaire au niveau de l'humeur vitrée ou de la rétine, la voie intraoculaire peut être utilisée.
Les principales classes pharmacologiques utilisées par voie ophtalmique sont les anti-infectieux, les anti-glaucomateux, les anti-inflammatoires, les immunosuppresseurs, les anti-allergiques, les mydriatiques et les produits de diagnostic ou de suppléance lacrymale.
L'objectif de cet article est de présenter l'état des connaissances actuelles des formes galéniques utilisées en ophtalmologie. Les principes de base de la formulation doivent prendre en compte les caractéristiques liées à cette voie d'administration comme la tolérance ou le temps de résidence oculaire. Ces dernières années, le développement galénique s'est orienté vers la mise au point de formes innovantes plus complexes à formuler et à produire.
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MOTS-CLÉS
formes ophtalmiques collyres pharmacie galénique recherche et développement galénique production pharmaceutique
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Propriétés des formes ophtalmiques
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2. Monographie de la Pharmacopée européenne
La Pharmacopée européenne décrit les différentes formes galéniques dans une monographie générale intitulée « Préparations ophtalmiques ». Elle comprend des paragraphes généraux sur la définition, la production, l'essai de stérilité, la conservation et l'étiquetage des collyres. Elle détaille ensuite les différentes catégories de préparations ophtalmiques avec pour chacune d'entre elles des éléments spécifiques pouvant porter sur la définition, les essais, la production ou l'étiquetage.
Les différentes catégories et leurs définitions sont les suivantes :
– Collyres :
« solutions, émulsions ou suspensions stériles, aqueuses ou huileuses, contenant une ou plusieurs substances actives et destinées à l'instillation oculaire ».
– Solutions pour lavage ophtalmique :
« solutions aqueuses stériles destinées à rincer ou à laver les yeux, ou à imbiber des compresses oculaires ».
– Poudres pour collyre et poudres pour solutions pour lavage ophtalmique :
« préparations sèches stériles à dissoudre ou disperser dans un liquide approprié au moment de l'administration ».
– Préparations ophtalmiques semi-solides :
« pommades, crèmes ou gels stériles destinés à être appliqués sur les conjonctives ou les paupières, elles contiennent une ou plusieurs substances actives dissoutes ou dispersées dans un excipient approprié. Elles présentent un aspect homogène ».
– Inserts ophtalmiques :
« préparations solides ou semi-solides stériles, d'une taille et d'une forme appropriées, destinées à être insérées dans le cul-de- sac conjonctival en vue d'une action sur l'œil. Ils sont en général constitués d'un réservoir ou d'une matrice de substance active ou entourés de membranes de contrôle du débit. La substance active, plus ou moins soluble dans le liquide lacrymal, est libérée pendant une durée déterminée ».
Notons que cette dernière définition de la Pharmacopée est ambiguë au niveau de la description de la constitution. Une description plus précise sera donnée dans le chapitre concerné.
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BIBLIOGRAPHIE
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(1) - BURI (P.), BARRELET (J.) - Étude biopharmaceutique des médicaments administrés par voie ophtalmique. - Biopharmacie Galenica 2, chap. 9, 2e éd., Technique &Documentation Lavoisier, Paris (1982).
-
(2) - FALSON-RIEG (F.), FAIVRE (V.), PIROT (F.) (coordonnateurs) - Nouvelles formes médicamenteuses, chap. 9, - EINMAHL (S.) – Dispositifs d'administration oculaire. Technique &Documentation Lavoisier, Paris (2004).
-
(3) - HEILMANN (K.) - Pattern-specific drug delivery : concept and development. - Therapeutic systems, Georg Thieme Publishers, Stuttgart (1978).
-
(4) - LE HIR (A.), CHAUMEIL (J.-C.), BROSSARD (D.) - Pharmacie galénique, Bonnes pratiques de fabrication des médicaments, Abrégés de pharmacie. - 9e éd., Elsevier Masson, Issy-les-Moulineaux (2009).
-
(5) - ROWE (R.C.), SHESKEY (P.J.), QUINN (M.E.) - Handbook of phamaceutical excipients. - 6e éd., Pharmaceutical Press, London (2009).
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DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
Theriaque : base de données sur les médicaments du Centre national hospitalier d'informations sur le médicament, France http://www.theriaque.org
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