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En anglaisNOTE DE L'ÉDITEUR
La norme NF EN ISO 8044 de novembre 1995 citée dans cet article a été remplacée par la norme NF EN ISO 8044 (A05-001) : Corrosion des métaux et alliages - Vocabulaire (Révision 2020)
Pour en savoir plus, consultez le bulletin de veille normative VN2003 (Avril 2020).
La norme ISO 8044 de septembre 2015 citée dans cet article a été remplacée par la norme ISO 8044 : Corrosion des métaux et alliages - Vocabulaire (Révision 2020)
Pour en savoir plus, consultez le bulletin de veille normative VN2001 (Février 2020).
RÉSUMÉ
Les implants dentaires sont la solution thérapeutique moderne proposée pour faire face à une édentation partielle ou totale. Le matériau par excellence pour cette application dentaire est le titane et ses alliages depuis les années 80. Le succès d’un implant repose sur sa bonne ostéointégration dans la mâchoire. Cela oblige à l’utilisation de revêtements et traitements de surface permettant de l’optimiser et de rendre la plus courte possible la durée de la cicatrisation. De par le milieu buccal (salive) et la fonction mastication, les implants doivent faire face à des phénomènes de corrosion, d’usure et de tribocorrosion. Cet article brosse un panorama des différents aspects rencontrés.
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Dental implants are a modern therapeutic solution proposed for the partial or total replacement of teeth. Since the 1980s the foremost material for this dental application has been titanium and its alloys. The success of an implant is adequate osseointegration in the jaw. This requires the use of coatings and surface treatments for best and fastest healing. However, because of the buccal medium (saliva), and the masticatory function, implants have to withstand combined corrosion and mechanical wear (tribocorrosion). This article gives an overview of these different issues.
Auteur(s)
-
Caroline RICHARD : Docteur ès mécanique, matériaux et acoustique - Professeur des universités, Université François Rabelais de Tours, France
INTRODUCTION
Le remplacement de la dent naturelle, pour obéir aux nombreuses contraintes biologiques, mécaniques, fonctionnelles mais également esthétiques, nécessite à l’heure actuelle une structure complexe, comprenant plusieurs éléments superposés et faisant appel à certains matériaux et traitements de surface. Un implant permet de remplacer une racine dentaire déficiente par un dispositif généralement métallique vissé dans l’os. C’est donc une racine artificielle insérée dans l’os de la mâchoire afin de créer un ancrage résistant et le plus pérenne possible. Un implant dentaire sert ensuite à poser une superstructure (pilier) sur laquelle sera déposée une couronne esthétique ou une prothèse dentaire (constituée de plusieurs couronnes) dite alors « implanto portée ». Il est assimilable à une vis de longueur, largeur et de forme variable (l’un des plus petits implants disponibles sur le marché est de l’ordre de 4 mm de longueur et 4 mm de diamètre). Il permet de transférer les forces masticatoires à l’os dans lequel il est ancré. L’implant idéal ne doit pas s’altérer avec le temps au contact de la gencive, de la salive et autres éléments de la cavité buccale. Aujourd’hui, près de 99 % des implants dentaires sont en titane ou alliage de titane. En dentisterie, le titane présente de nombreux avantages par rapport aux autres métaux, grâce notamment à ses propriétés physiques et chimiques qui lui ont ainsi permis de s’imposer dans l’arsenal technique et thérapeutique. Hormis la haute résistance mécanique qu’on lui connaît ou sa faible masse volumique qui ont permis une utilisation très importante dans de nombreux secteurs industriels, c’est son incroyable biocompatibilité qui est mise en avant dans le secteur médical due en grande partie à la formation d’un film passif protecteur sur sa surface lorsqu’il est exposé en environnement agressif. Chaque année, 11 millions de couronnes et bridges sont posés en France. Les prothèses nécessitent des investissements importants (bloc opératoire, chaîne de stérilisation et de traçabilité, aménagement spécifique des locaux, etc.). Cet article montre différents aspects de l’état de l’art de l’implantologie dentaire moderne en termes de durabilité, corrosion et traitements de surface utilisés.
Comme il est d’usage dans la profession, les pourcentages indiqués sont, sauf précision contraire, massiques.
MOTS-CLÉS
KEYWORDS
titanium | acidic etching | sandblasting | coating
DOI (Digital Object Identifier)
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1. Implantologie dentaire : une idée ancienne
Utiliser des implants dentaires, catégorisé Dispositif Médical Implantable (DMI), est inhérent à l’histoire de l’être humain. Les raisons de cette utilisation immémoriale se trouvent sur plusieurs plans :
-
la dentition est essentielle car elle permet d’assurer l’alimentation. Les dents, organes durs et fortement minéralisés, ont pour fonction principale de broyer la nourriture de manière à pouvoir mieux l’ingurgiter et l’assimiler. La forme des dents mais aussi leur nombre, leur implantation et leur pérennité indiquent souvent le régime alimentaire de l’être vivant considéré (omnivore pour les humains). La perte de dents, précoce ou due à l’âge, est donc un préjudice fonctionnel important ;
-
les dents sont également un outil esthétique majeur. En effet, l’apparence de la dentition est liée, pour l’ensemble des sociétés humaines et ce à travers l’histoire, au statut socio-économique des individus. Dans nos sociétés occidentales, les dents blanches et parfaites, sans édentation, sont associées non seulement à l’hygiène personnelle, à la réussite professionnelle mais aussi à la séduction.
Le remplacement de dents manquantes ou cassées, depuis l’antiquité, dans diverses civilisations, a pu être effectué grâce à l’utilisation de matériaux divers (de l’utilisation de la cire d’abeille au néolithique pour le comblement pulpaire à l’utilisation de coquilles de mollusques ou nacre chez les populations mayas). En Europe, après des tâtonnements variés, l’implantologie moderne prend son essor avec les travaux de Per-Ingvar Brånemark sur l’ostéointégration, réalisés...
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Implantologie dentaire : une idée ancienne
BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - CAVEZIAN (R.) - Évolution historique du concept implantaire : passé, présent et futur des moyens prédictifs d’imagerie. - Actes, Société française d’histoire de l’art dentaire, 12, p. 35-39 (2007).
-
(2) - * - https://fr.wikipedia.org/wiki/Dent
-
(3) - BRÅNEMARK (P.I.), ZARB (G.), ALBREKTSSON (T.) - Introduction to osseointegration. Tissue-integrated prostheses – Osseointegration in clinical dentistry. - Quintessence Publishing, Co., Inc., Chicago, p. 26 (1985).
-
(4) - GINER (L.I.), CORTADA (M.), RUSTULLET (O.), GIL (F.G.), RODRIGUEZ (D.), PLANELL (J.A.), FERNANDEZ TURRIEL (J.L.) - Libérations d’ions métalliques en milieu salivaire artificiel d’implants dentaires en titane recouverts de leurs suprastructures d’alliages métalliques. - Implantodontie, n° 29, p. 35-41 (1997).
-
(5) - MOUHYI (J.), EKTESSABO (A.), LOUETTE (P.), GITANI (J.), SENNERBY (L.) - Étude des signes cliniques et expérimentaux de la corrosion...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
Société française du vide SFV Paris France https://www.vide.org
Journées annuelles sur l’adhésion JADH organisées par la SFV
Conférences bi-annuelles, European Conference on Applications of Surface and Interface Analysis, ECASIA, certaines conférences sont publiées dans la revue Surface and Interface analysis http://www.ecasia.org
Journées internationales francophones de tribologie (JIFT) organisées chaque année sous l’égide du Groupe scientifique et technique tribologie de l’Association française de mécanique par exemple http://jift2016.sciencesconf.org/
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NF EN 1642 - 06-13 - Médecine bucco-dentaire – Dispositifs médicaux pour la médecine bucco-dentaire – Implants dentaires
NF EN ISO 10993-1 - 07-10 - Évaluation biologique...
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