Bibliographie & annexes
Présentation
En anglais
RÉSUMÉ
L'aide à domicile en SESPAO (Surveillance, Education et Soins Personnalisés Assistés par Ordinateur) propose de nombreuses applications utiles pour le suivi des personnages âgées à domicile. Cette technologie permet entre autres la détection d'une chute, d'un malaise ou d'un épisode pouvant nécessiter une intervention, la surveillance d'un état stabilisé ou encore l'entrée progressive dans une pathologie à l'aide de l'observation d'un certain nombres de symptômes. Après un état des lieux des différents capteurs existants en SESPAO et de leurs environnements virtuels, cet article interroge sur la portée éthique de ces technologies et offre une piste de réflexion sur les avancées futures.
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Lire l’articleAuteur(s)
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Jacques DEMONGEOT : Faculté de médecine, Université Joseph Fourier (Grenoble, France)
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Carla TARAMASCO : Escuela de Ingeniería Civil en Informática, Universidad de Valparaíso (Chili)
INTRODUCTION
La e-santé, depuis 1995, se préoccupe du suivi des personnes âgées à domicile, en utilisant les nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC) : caméras intelligentes, capteurs de position, détecteurs de chutes, radars actimétriques... Les données ainsi enregistrées ont pour but de définir un cadre quantitatif permettant, au vu de déviations significatives par rapport à des comportements moyens normaux, de repérer l’entrée dans une pathologie (par exemple dégénérative, comme la maladie d’Alzheimer) ou l’occurrence d’un épisode aigu (malaise respiratoire, chute...) nécessitant une intervention à domicile. L’intérêt de telles alarmes est double, à savoir :
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permettre le maintien le plus longtemps possible à domicile, pour une longévité effective dans un cadre de vie familier ;
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argumenter en vue d’un retour à domicile, si le comportement en établissement spécialisé (hôpital, maison de post-cure, EHPAD (établissement d’hébergement de personnes âgées dépendantes), maison de retraite médicalisée ou non...) ne permet de détecter aucune déviation anormale.
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6. Conclusion
Nous avons, dans cette rapide présentation des technologies de la e-santé utilisées au domicile, fait le bilan des techniques disponibles, pour surveiller et éduquer, ces deux activités constituant deux versants indissociables de la prise en charge de la personne dépendante à domicile (figure 25), qui peut désormais bénéficier, dans le référentiel « Temps/Complexité/Patrimoine », d’une surveillance non invasive et non intrusive, permise par les progrès récents des NTIC, en vue :
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d’un retour (même périodique à partir d’un EHPAD) ou d’un maintien à domicile ;
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d’un accroissement de la qualité de vie ;
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d’une longévité effective ;
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d’un respect de l’éthique de la personne et de la famille.
Si les conditions ci-dessus sont réunies, la collaboration entre gérontechnologues, spécialistes des NTIC, domoticiens, architectes, spécialistes de la ville..., devrait se révéler très fructueuse et accélérer l’implantation de systèmes de suivi à domicile, dont le bilan futur permettra la typologie des personnes âgées dépendantes en classes homogènes de risque, justiciables de procédures spécifiques de surveillance, efficaces et à coût économique et humain optimal.
De manière complémentaire, l’assistance informatisée au geste médical et paramédical est en plein essor et devrait favoriser, dans l’avenir, le parcours de soin personnalisé. En effet, si les résultats des gestes sont conservés dans le DMP (dossier médical personnalisé), au-delà de l’intérêt médicolégal, la possibilité de suivre l’évolution du patient aura un avantage médical considérable, fondé sur plusieurs aspects bénéfiques à la thérapie et au pronostic, dans le cadre de la pratique moderne de la médecine translationnelle dite « 5P » (prédictive, préventive, participative, personnalisée et pluri-experte), où les connaissances transitent, dans les deux sens, de la science biomédicale fondamentale préclinique vers la clinique et la pratique de terrain, irriguant toutes les communautés des acteurs de santé (médecins, paramédicaux et patients) et permettant des actions impossibles sans les technologies de la e-santé :
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le...
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BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - DEMONGEOT (J.) - Recent advances in e-health and perspectives. - Studia Informatica Universalis, 11, p. 1-17 (2013).
-
(2) - DEMONGEOT (J.) - Technologie et soins gérontologiques : les implications éthiques et les réflexions pour le futur. - Gérontologie et Société, 113, p. 121-136 (2005).
-
(3) - AXISA (F.), DITTMAR (A.), DELHOMME (G.) - Smart clothes for the monitoring in real time and conditions of physiological, emotional and sensorial reaction of human. - In : 12th Annual Int. Conf. BME, IEEE Proceedings, Piscataway, p. 297-300 (2003).
-
(4) - AXISA (F.) - Études des indices objectifs du confort thermique ressenti chez l’homme. - Thèse INSA, Lyon (2005).
-
(5) - BADIN (P.), BAILLY (G.), REVÉRET (L.), BACIU (M.), SEGEBARTH (C.), SAVARIAUX (C.) - Three-dimensional linear articulatory modeling of tongue, lips and face based on MRI and video images. - Journal of Phonetics, 30, p. 533-553 (2002).
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