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RÉSUMÉ
Le microbiote intestinal impacte grandement la santé humaine. L’utilisation orale de bactéries vivantes, les probiotiques, est très répandue pour tenter de remettre à l’homéostasie un écosystème bactérien déséquilibré. Malheureusement, ces probiotiques présentent des risques chez les patients vulnérables et les populations pédiatriques : acquisition de gènes de résistance aux antibiotiques, infections systémiques dues à la translocation, interférences avec la colonisation intestinale chez le nouveau-né. Afin d’éviter ces risques on s’intéresse de plus en plus à ces mêmes organismes non viables tués le plus souvent par la chaleur : les postbiotiques. Cet article fait un état de l’art de ces bactéries « inanimées ».
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Jean-Pierre LEPARGNEUR : Biologiste médical - Ex-directeur du laboratoire Cédibio, Toulouse
INTRODUCTION
Dès l’Antiquité, nos ancêtres pensaient déjà que les aliments fermentés étaient bénéfiques pour la santé notamment intestinale. Depuis 2021 on admet sans équivoque l’importance considérable des bactéries commensales colonisant le corps humain pour notre bien-être mais aussi pour aider à la résolution de multiples événements pathologiques. Jusqu’à présent les probiotiques, qui sont des micro-organismes vivants, étaient administrés en quantité adéquate avec pour but de conférer un avantage pour la santé. Mais la réglementation européenne n° 2017/745 vient d’exclure les probiotiques des dispositifs médicaux par principe de précaution : ces bactéries vivantes étant susceptibles d’induire des infections comme des septicémies, ou de transmettre des gènes de résistance aux antibiotiques. Pour remédier à ces inconvénients, des traitements le plus souvent thermiques (en particulier par pasteurisation ou par tyndallisation) des suspensions bactériennes, notamment de probiotiques, ont été mis en œuvre pour les transformer en bactéries « inanimées » : les postbiotiques.
Cet article présente les bénéfices des postbiotiques ainsi que de leurs surnageants acellulaires, capables aussi de conférer des effets bénéfiques dans diverses pathologies.
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Obtention des postbiotiques
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1. Définition d’un postbiotique
Selon l’ISAPP (International scientific association of probiotics and prebiotics), un postbiotique est une préparation de micro-organismes inanimés et/ou de leurs composants qui confère un bénéfice pour la santé de l’hôte . Il est précisé que le terme « inanimés » a été choisi pour signifier « sans vie », ceci sans impliquer une perte de fonction. « Composants » a été inclus parce que tout effet pourrait être médié par des composés cellulaires microbiens (pili), des composants de la paroi cellulaire ou d’autres structures. Les métabolites substantiellement purifiés comme par exemple l’acide lactique ou l’acide butyrique, en l’absence de biomasse cellulaire sont exclus.
Le terme « postbiotique » résulte de l’association de « biotique » (du grec bios – relatif à des organismes vivants) et « post » (après la vie) » ; ce qui conduit au concept d’organismes non vivants pouvant promouvoir ou préserver la santé. Bien d’autres termes ont été utilisés avant celui-ci, notamment : parabiotiques, para-psychobiotiques, probiotiques fantômes, probiotiques tyndallisés, lysats bactériens ou enfin métabiotiques. La réunion de consensus de l’ISAPP demande que le terme « postbiotique » soit désormais le seul employé. Utiliser des bactéries traitées par choc thermique à des fins thérapeutiques n’est pas nouveau puisque le premier médicament répondant à l’actuelle définition de postbiotique a été breveté le 13 juin 1908 en France par Pierre Boucard (médecin) et Maxime Boussard (pharmacien) sous le nom de Lactéol (constitué de Lactobacillus fermentum et de Lactobacillus delbrueckii regroupés sous l’appellation Lactobacillus...
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BIBLIOGRAPHIE
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(2) - RAYNAL (C.), LEFEBVRE (T.) - Le laboratoire du Docteur Boucard. - Revue d’histoire de la pharmacie, n° 389, 7-28 (2016).
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(5) - PIQUÉ (N.), BERLANGA (M.), MINANA-GALBIS (D.) - Health benefits of heat-killed (tyndallised) probiotics: an overview. - Int. J. Mol. Sci., 20(10), 2534 (2019).
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