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RÉSUMÉ
Le microbiote intestinal impacte grandement la santé humaine. L’utilisation orale de bactéries vivantes, les probiotiques, est très répandue pour tenter de remettre à l’homéostasie un écosystème bactérien déséquilibré. Malheureusement, ces probiotiques présentent des risques chez les patients vulnérables et les populations pédiatriques : acquisition de gènes de résistance aux antibiotiques, infections systémiques dues à la translocation, interférences avec la colonisation intestinale chez le nouveau-né. Afin d’éviter ces risques on s’intéresse de plus en plus à ces mêmes organismes non viables tués le plus souvent par la chaleur : les postbiotiques. Cet article fait un état de l’art de ces bactéries « inanimées ».
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Jean-Pierre LEPARGNEUR : Biologiste médical - Ex-directeur du laboratoire Cédibio, Toulouse
INTRODUCTION
Dès l’Antiquité, nos ancêtres pensaient déjà que les aliments fermentés étaient bénéfiques pour la santé notamment intestinale. Depuis 2021 on admet sans équivoque l’importance considérable des bactéries commensales colonisant le corps humain pour notre bien-être mais aussi pour aider à la résolution de multiples événements pathologiques. Jusqu’à présent les probiotiques, qui sont des micro-organismes vivants, étaient administrés en quantité adéquate avec pour but de conférer un avantage pour la santé. Mais la réglementation européenne n° 2017/745 vient d’exclure les probiotiques des dispositifs médicaux par principe de précaution : ces bactéries vivantes étant susceptibles d’induire des infections comme des septicémies, ou de transmettre des gènes de résistance aux antibiotiques. Pour remédier à ces inconvénients, des traitements le plus souvent thermiques (en particulier par pasteurisation ou par tyndallisation) des suspensions bactériennes, notamment de probiotiques, ont été mis en œuvre pour les transformer en bactéries « inanimées » : les postbiotiques.
Cet article présente les bénéfices des postbiotiques ainsi que de leurs surnageants acellulaires, capables aussi de conférer des effets bénéfiques dans diverses pathologies.
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Autres applications des postbiotiques
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7. Utilisation en stomatologie
L’Organisation mondiale de la santé estime que la moitié de la population mondiale souffre de pathologies orales et qu’environ 532 millions d’enfants ont des caries dentaires ; Streptococcus mutans est la bactérie très majoritairement responsable de ces caries. Pour lutter contre elle, une étude randomisée portant sur 245 enfants de 7 ans a été menée : une cohorte placebo mâchait des tablettes contenant de la vitamine B6 (pyridoxine), une autre cohorte des tablettes de pyridoxine plus un postbiotique à base de Lactobacillus et de Streptococcus. Au bout de 2 ans, les auteurs ont constaté une diminution des caries de 45 % chez les enfants de la deuxième cohorte . Une autre étude portant sur 45 patients prenant des pastilles de Lactobacillus salivarius associé à un Lactobacillus paracrasei durant 1 mois a montré une réduction notable des taux de bactéries pathogènes, en particulier ceux de Streptococcus mutans ; concomitamment dans la salive des patients la concentration en immunoglobulines A était mesurée et trouvée significativement augmentée .
L’autre...
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BIBLIOGRAPHIE
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(2) - RAYNAL (C.), LEFEBVRE (T.) - Le laboratoire du Docteur Boucard. - Revue d’histoire de la pharmacie, n° 389, 7-28 (2016).
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(3) - LIÉVIN-LEMOAL (V.) - A gastrointestinal anti-infectious biotherapeutic agent: the heat-treated Lactobacillus LB. - Ther. Adv. Gastroenterol., 9(1), 57-75 (2016).
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(4) - VINDEROLA (G.), SANDERS (M.E.), -SALMINEN (S.) - Postbiotics: the concept and their use in health populations. - Front Nutr., 9 : 1002213. doi : 10.3389/Fnut (2022).
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(5) - PIQUÉ (N.), BERLANGA (M.), MINANA-GALBIS (D.) - Health benefits of heat-killed (tyndallised) probiotics: an overview. - Int. J. Mol. Sci., 20(10), 2534 (2019).
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