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En anglaisRÉSUMÉ
Les bactéries qui colonisent notre corps (microbiote) constituent un superorganisme symbiotique avec les cellules épithéliales de nos muqueuses et de la peau. Environ 1014 de ces microorganismes nous recouvrent entièrement ; et il est évident que ce microbiote est primordial pour notre santé. En cas de dysbiose il apparait que transplanter un microbiote d’un sujet sain est une possibilité de restaurer l’eubiose. Cet article donne les définitions et les réglementations des transplantations : fécale, vaginale et du microbiote cutané et leur intérêt dans les infections à Clostridium difficile, certaines pathologies digestives, de la peau et la vaginose.
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Bacteria that inhabit our body (microbiota) are shaping a symbiotic superorganism with our epithelial cells of our mucous membranes and our skin. Roughly 1014 bacteria populate the entire body, so evidence suggest that microbiota take part in maintaining human health. In case of dysbiosis the microbiota can be achieved by transplantation of an entire healthy microbial population. This paper gives definitions and regulations of transplants: fecal, vaginal and skin microbiota, and their interest inClostridium difficileinfections, certain digestives disease, skin pathologies and vaginosis.
Auteur(s)
-
Jean-Pierre LEPARGNEUR : Biologiste médical, ancien directeur du laboratoire Cedibio à Toulouse (France)
INTRODUCTION
L’extrême importance des écosystèmes bactériens humains est de plus en plus reconnue. Nos différents microbiotes que sont ces immenses populations bactériennes avec lesquelles nous vivons en constante symbiose et qui jouent un rôle majeur dans notre équilibre physiologique, retiennent particulièrement l’attention depuis 2005, notamment bien au-delà des classiques maladies infectieuses qui faisaient que jusqu’à présent les bactéries étaient regardées avec un a priori très négatif. Cela d’autant plus que les techniques d’étude des microbiotes humains deviennent de plus en plus performantes. La métagénomique (une méthode moléculaire) a permis des progrès considérables, et maintenant les progrès de la culture microbienne permettent l’isolation de beaucoup plus de bactéries fastidieuses. Parallèlement de nombreuses études ont mis en évidence la survenue de profonds déséquilibres de nos écosystèmes bactériens des muqueuses et de la peau dans nombre de pathologies : colonisation par Clostridium difficile après antibiothérapie, diabète, obésité, maladies neurodégénératives, cancer colorectal pour l’écosystème bactérien intestinal ; la vaginose (dysbiose vaginale) dans laquelle le déséquilibre du microbiote est à la fois qualitatif et quantitatif avec diminution, voire disparition, d’une microflore saine majoritairement lactobacillaire remplacée par une flore polymicrobienne anaérobie avec en particulier Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia et Atopobium vaginae ; ou enfin pour la flore cutanée associée au psoriasis comme à la dermatite atopique. Aussi lorsqu’une pathologie dépendant d’un profond déséquilibre d’un écosystème est démontrée, il devient une cible thérapeutique et une transplantation du microbiote d’un individu « sain » peut être alors envisagée.
MOTS-CLÉS
transplantation de microbiote fécal, vaginal, de la peau effets indésirables Clostridium difficile
KEYWORDS
fecal, vaginal, skin microbiota transplantation | adverse events | Clostridium difficile
DOI (Digital Object Identifier)
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5. Glossaire
La transplantation de microbiote fécal (TMF) consiste en l’administration d’une préparation de matière fécale venant d’un sujet sain à un patient souffrant d’une pathologie liée à une altération de son microbiote intestinal dans le but de supprimer par des effets thérapeutiques la dysbiose responsable de cette affection.
Par analogie dans la dysbiose vaginale (vaginose) la transplantation de l’écosystème bactérien de femmes saines est à son tour envisagée.
Enfin la transplantation du microbiote de la peau de sujets sains est l’objet de recherche chez les patients souffrant de psoriasis ou de dermatite atopique.
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BIBLIOGRAPHIE
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DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
1 Firmes spécialisées dans des préparations de transplants fécaux
En France
MAAT Pharma à Lyon [email protected]
Aux USA
Rebiotix à Roseville Minnesota [email protected]
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