Bibliographie & annexes
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NOTE DE L'ÉDITEUR
La norme NF EN ISO 8044 de novembre 1995 citée dans cet article a été remplacée par la norme NF EN ISO 8044 (A05-001) : Corrosion des métaux et alliages - Vocabulaire (Révision 2020)
Pour en savoir plus, consultez le bulletin de veille normative VN2003 (Avril 2020).
La norme ISO 8044 de septembre 2015 citée dans cet article a été remplacée par la norme ISO 8044 : Corrosion des métaux et alliages - Vocabulaire (Révision 2020)
Pour en savoir plus, consultez le bulletin de veille normative VN2001 (Février 2020).
RÉSUMÉ
Les implants dentaires sont la solution thérapeutique moderne proposée pour faire face à une édentation partielle ou totale. Le matériau par excellence pour cette application dentaire est le titane et ses alliages depuis les années 80. Le succès d’un implant repose sur sa bonne ostéointégration dans la mâchoire. Cela oblige à l’utilisation de revêtements et traitements de surface permettant de l’optimiser et de rendre la plus courte possible la durée de la cicatrisation. De par le milieu buccal (salive) et la fonction mastication, les implants doivent faire face à des phénomènes de corrosion, d’usure et de tribocorrosion. Cet article brosse un panorama des différents aspects rencontrés.
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Caroline RICHARD : Docteur ès mécanique, matériaux et acoustique - Professeur des universités, Université François Rabelais de Tours, France
INTRODUCTION
Le remplacement de la dent naturelle, pour obéir aux nombreuses contraintes biologiques, mécaniques, fonctionnelles mais également esthétiques, nécessite à l’heure actuelle une structure complexe, comprenant plusieurs éléments superposés et faisant appel à certains matériaux et traitements de surface. Un implant permet de remplacer une racine dentaire déficiente par un dispositif généralement métallique vissé dans l’os. C’est donc une racine artificielle insérée dans l’os de la mâchoire afin de créer un ancrage résistant et le plus pérenne possible. Un implant dentaire sert ensuite à poser une superstructure (pilier) sur laquelle sera déposée une couronne esthétique ou une prothèse dentaire (constituée de plusieurs couronnes) dite alors « implanto portée ». Il est assimilable à une vis de longueur, largeur et de forme variable (l’un des plus petits implants disponibles sur le marché est de l’ordre de 4 mm de longueur et 4 mm de diamètre). Il permet de transférer les forces masticatoires à l’os dans lequel il est ancré. L’implant idéal ne doit pas s’altérer avec le temps au contact de la gencive, de la salive et autres éléments de la cavité buccale. Aujourd’hui, près de 99 % des implants dentaires sont en titane ou alliage de titane. En dentisterie, le titane présente de nombreux avantages par rapport aux autres métaux, grâce notamment à ses propriétés physiques et chimiques qui lui ont ainsi permis de s’imposer dans l’arsenal technique et thérapeutique. Hormis la haute résistance mécanique qu’on lui connaît ou sa faible masse volumique qui ont permis une utilisation très importante dans de nombreux secteurs industriels, c’est son incroyable biocompatibilité qui est mise en avant dans le secteur médical due en grande partie à la formation d’un film passif protecteur sur sa surface lorsqu’il est exposé en environnement agressif. Chaque année, 11 millions de couronnes et bridges sont posés en France. Les prothèses nécessitent des investissements importants (bloc opératoire, chaîne de stérilisation et de traçabilité, aménagement spécifique des locaux, etc.). Cet article montre différents aspects de l’état de l’art de l’implantologie dentaire moderne en termes de durabilité, corrosion et traitements de surface utilisés.
Comme il est d’usage dans la profession, les pourcentages indiqués sont, sauf précision contraire, massiques.
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6. Révolution de l’ingénierie tissulaire et de la fabrication additive
L’implantologie moderne a pris un essor important grâce au matériau titane et à ses alliages à partir des années 1980. Les travaux en ostéointégration, afin d’optimiser la durabilité et la biosécurité de ces implants dentaires, ont permis la mise au point de divers traitements de surface. La maîtrise de la rugosité de surface et de sa mouillabilité est essentielle pour rendre hydrophiles les surfaces des implants où la reconstruction osseuse doit s’opérer. Cependant, de nouvelles stratégies se développent en fonction de l’évolution du marché selon les contextes socio-économiques des différentes parties du monde. Parmi celles-ci, citons d’abord l’innovation et l’élargissement de la gamme des implants. Il s’agit là de contrer la concurrence croissante des fabricants d’entrée de gamme avec des produits à plus forte valeur ajoutée. Autre axe de développement, la formation des chirurgiens-dentistes à partir d’outils et d’implants aux technologies propres aux fabricants organisateurs. Il y a là un double objectif :
-
diffuser la pratique de l’implantologie en continuant à accroître la base de praticiens ;
-
fidéliser les chirurgiens-dentistes.
Le dernier axe est le développement de solution de CFAO (conception et la fabrication assistée par ordinateur). Aujourd’hui, on assiste au développement de stations intégrées et d’imprimantes 3D par FSL (fusion sélective par laser) (figure 15) qui permettent aux cabinets dentaires de devenir de véritables centres d’usinage de prothèses dentaires. Et cet essor de la CFAO pourrait bien à l’avenir bouleverser le jeu concurrentiel des prothésistes (figure 16) .
Un implant dentaire n’est en définitive qu’une simple vis. Ce dispositif médical permet, certes, de restaurer la fonction de...
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BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - CAVEZIAN (R.) - Évolution historique du concept implantaire : passé, présent et futur des moyens prédictifs d’imagerie. - Actes, Société française d’histoire de l’art dentaire, 12, p. 35-39 (2007).
-
(2) - * - https://fr.wikipedia.org/wiki/Dent
-
(3) - BRÅNEMARK (P.I.), ZARB (G.), ALBREKTSSON (T.) - Introduction to osseointegration. Tissue-integrated prostheses – Osseointegration in clinical dentistry. - Quintessence Publishing, Co., Inc., Chicago, p. 26 (1985).
-
(4) - GINER (L.I.), CORTADA (M.), RUSTULLET (O.), GIL (F.G.), RODRIGUEZ (D.), PLANELL (J.A.), FERNANDEZ TURRIEL (J.L.) - Libérations d’ions métalliques en milieu salivaire artificiel d’implants dentaires en titane recouverts de leurs suprastructures d’alliages métalliques. - Implantodontie, n° 29, p. 35-41 (1997).
-
(5) - MOUHYI (J.), EKTESSABO (A.), LOUETTE (P.), GITANI (J.), SENNERBY (L.) - Étude des signes cliniques et expérimentaux de la corrosion...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
Société française du vide SFV Paris France https://www.vide.org
Journées annuelles sur l’adhésion JADH organisées par la SFV
Conférences bi-annuelles, European Conference on Applications of Surface and Interface Analysis, ECASIA, certaines conférences sont publiées dans la revue Surface and Interface analysis http://www.ecasia.org
Journées internationales francophones de tribologie (JIFT) organisées chaque année sous l’égide du Groupe scientifique et technique tribologie de l’Association française de mécanique par exemple http://jift2016.sciencesconf.org/
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NF EN 1642 (06-13), Médecine bucco-dentaire – Dispositifs médicaux pour la médecine bucco-dentaire – Implants dentaires
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