Bibliographie & annexes
Présentation
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RÉSUMÉ
Sur les trois voies ouvertes à la médecine électronique, médecine conventionnelle, médecine informative ou télémédecine, des échanges d’informations sur l’état de santé des patients et des applications sur Internet ont été mis en place avec l’approbation des services de santé. Les recherches en médecine électronique ouvrent de nouveaux espoirs dans le traitement des maladies, tout en assurant une meilleure gestion des dépenses, et ouvrent de nouvelles possibilités dans le cadre du bien-être individuel et du soutien aux personnes handicapées. Après un panorama de ces développements, l’article évoque d'autres travaux de recherche engagés dans le domaine d'une meilleure connaissance du vivant.
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Daniel BATTU : Consultant honoraire télécommunications, ECTI, Rennes, France
INTRODUCTION
Le développement des technologies de l’information et de la communication (TIC) se prolonge par la création de réseaux de nouvelle génération, et par l’adjonction de l’Internet aux réseaux numériques. Début 2019, le nombre d’abonnés aux réseaux mobiles dépasse les cinq milliards et plus de la moitié de l’humanité (57 %) accède aux applications Internet.
En pénétrant dans le domaine de la médecine, les TIC contribuent à en enrichir les savoirs. Grâce à l’étroite collaboration existant entre les centres de recherches et l’industrie, l’innovation multiplie les offres de santé électronique pour les centres de soins ou pour les besoins individuels. Les offres en télémédecine se diversifient et une réflexion est instaurée sur le rôle légal à lui attribuer, alors que la diffusion des savoirs tend à s’organiser sous plusieurs formes de « cybermédecine ».
Les récents développements en médecine électronique concernent une foule d’innovations commercialisées à l’intention du grand public ou des centres de soins. De nouvelles voies de recherche apparaissent grâce à la disponibilité de biocapteurs, de biorobots, des techniques de l’impression en trois dimensions et en chirurgie assistée par ordinateur. Le bien-être en mobilité s’organise avec des gadgets conçus pour le contrôle des exercices physiques ou pour l’aide aux handicapés. Les offres d’aujourd’hui montrent que demain la consultation médicale pourra évoluer et peut-être s’organiser plus favorablement avec l’aide des TIC. La réalité virtuelle est désormais disponible aux personnels soignants et aux handicapés moteurs. Les premiers pas en biophotonique ouvrent des perspectives immenses. La multiplication des usages entraîne partout une baisse des coûts.
À la lumière des premières expériences tentées, il est certain que le développement des TIC dans le domaine de la santé conduira à des relations nouvelles entre les professionnels de santé et leurs patients et, probablement, à une prise de conscience du patient à l’égard de sa propre santé.
Le présent article décrit les principales applications de santé qui sont issues des travaux de recherche et de développement de l’électronique, des télécommunications et de l’Internet. La segmentation proposée dans cette présentation peut n’être que provisoire, tant le bourgeonnement des innovations est rapide partout, en Asie comme en Occident.
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- Version archivée 1 de août 2015 par Daniel BATTU
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Nouvelles voies de recherche
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3. Innovations en médecine électronique
3.1 L’innovation médicale dans un cadre passionné
Les progrès rapides de l’électronique, de l’informatique et des réseaux de communication de ces vingt dernières années ont pu laisser espérer aux développeurs et concepteurs de systèmes de santé que la révolution du monde médical pouvait constituer un marché considérable et facile à conquérir. Réduire les dépenses de santé et offrir de bons services de santé à tous grâce à un emploi judicieux des TIC semble une démarche logique et naturelle aux yeux de la plupart des décideurs. Encore faut-il réussir le difficile équilibre financier !
Il existe en réalité une foule de thèmes à appréhender, susceptibles de constituer des créneaux industriels stables. L’industrie a d’abord porté ses efforts sur les créneaux les plus rentables. Beaucoup d’ajustements demeurent à effectuer, tant sur le plan médical que sur le plan de la technologie, avant de porter sur le marché des terminaux électroniques capables de fournir des diagnostics fiables, d’assurer une bonne santé et de prolonger la vie sans apporter d’inconvénients majeurs aux citoyens. Mais les mises au point des usages se révèlent plus longues qu’annoncées.
Le monde normatif et la réglementation veillent par ailleurs à la sécurité des utilisateurs et à l’efficacité des équipements sur le plan du diagnostic. La réglementation et les réflexions d’ordre éthique sont souvent perçues comme un obstacle aux développements technologiques et à l’investissement commercial, car la perspective d’un profit immédiat n’est pas toujours mise en rapport avec l’importance des risques encourus par les personnes. Les novateurs techniques, d’autre part, risquent de susciter une bulle financière d’investissements nuisible à tous et de pousser aux développements d’outils assez peu utiles à la médecine de demain.
Les développements techniques en médecine électronique ont fortement fait évoluer l’écosystème de la santé. Les marchés les plus dynamiques concernent la médecine mobile et l’autosurveillance de la santé à domicile. La gestion des données médicales en ligne est devenue plus courante.
Le marché des objets connectés de santé est soumis à l’approbation des entités de réglementation...
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Innovations en médecine électronique
BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - EYSENBACH (G.) - Journal de la recherche médicale sur Internet - .
-
(2) - ISfTeH, Catel - Journées de Télésanté à Luxembourg - (avril 2014).
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(3) - http://jtt.sagepub.com/content/11/7/336. abstract - . Un système clinique de télé-ECG a été mis en place par Marian Franke et Witold Lipinski en 1935 entre la Pologne et l’Ukraine. Entre 1950 et 1975, plusieurs réseaux de télé-ECG ont été ouverts sur des réseaux téléphoniques en URSS (Ianushkevichus, Khalfen, etc.) et aux États-Unis (Dimond, Nigel, etc.). Voir « Atlas of Telemedicine History », Anton Vladzymyrskyy. http://www.medetel.lu/download/2012/ Med-eTel_2012_Global_Telemedicine_ and_eHealth_Updates_Volume_5.pdf http://www.isfteh.org/files/media/ Atlas_of_ Telemedicine_History.pdf].
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(4) - http://www.physiciansbriefing.com/ Article.asp?AID=690955 -
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(5)...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
1 Réglementation (liste non exhaustive)
Articles R. 6316-1 à R. 6316-9 du Code de santé publique.
Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (JORF n° 167 du 22 juillet 2009).
Décret n° 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine (JORF n° 245 du 21 octobre 2010).
Loi relative à l’organisation et à la transformation du système de santé (juin 2019) – Titre III : Évolution numérique : Plateforme des données de santé, espace numérique de santé et télésoins.
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