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RÉSUMÉ
Le microbiote intestinal impacte grandement la santé humaine. L’utilisation orale de bactéries vivantes, les probiotiques, est très répandue pour tenter de remettre à l’homéostasie un écosystème bactérien déséquilibré. Malheureusement, ces probiotiques présentent des risques chez les patients vulnérables et les populations pédiatriques : acquisition de gènes de résistance aux antibiotiques, infections systémiques dues à la translocation, interférences avec la colonisation intestinale chez le nouveau-né. Afin d’éviter ces risques on s’intéresse de plus en plus à ces mêmes organismes non viables tués le plus souvent par la chaleur : les postbiotiques. Cet article fait un état de l’art de ces bactéries « inanimées ».
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Jean-Pierre LEPARGNEUR : Biologiste médical - Ex-directeur du laboratoire Cédibio, Toulouse
INTRODUCTION
Dès l’Antiquité, nos ancêtres pensaient déjà que les aliments fermentés étaient bénéfiques pour la santé notamment intestinale. Depuis 2021 on admet sans équivoque l’importance considérable des bactéries commensales colonisant le corps humain pour notre bien-être mais aussi pour aider à la résolution de multiples événements pathologiques. Jusqu’à présent les probiotiques, qui sont des micro-organismes vivants, étaient administrés en quantité adéquate avec pour but de conférer un avantage pour la santé. Mais la réglementation européenne n° 2017/745 vient d’exclure les probiotiques des dispositifs médicaux par principe de précaution : ces bactéries vivantes étant susceptibles d’induire des infections comme des septicémies, ou de transmettre des gènes de résistance aux antibiotiques. Pour remédier à ces inconvénients, des traitements le plus souvent thermiques (en particulier par pasteurisation ou par tyndallisation) des suspensions bactériennes, notamment de probiotiques, ont été mis en œuvre pour les transformer en bactéries « inanimées » : les postbiotiques.
Cet article présente les bénéfices des postbiotiques ainsi que de leurs surnageants acellulaires, capables aussi de conférer des effets bénéfiques dans diverses pathologies.
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Utilisation comme antiviraux
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5. Utilisation en gynécologie
À l’homéostasie, la muqueuse vaginale est recouverte d’une flore complexe dont majoritairement des lactobacilles ; caractère unique des êtres humains parmi les primates , ces lactobacilles constituent le principal élément de défense contre les infections génitales. Des médicaments à base de lactobacilles comme probiotiques ont été commercialisés, mais leur mise sur le marché n’étant désormais plus autorisée (car classés comme dispositifs médicaux), l’attention se reporte sur les postbiotiques, d’autant que les principaux agents actifs des lactobacilles sont connus et peu ou pas détruits par les techniques d’inactivation utilisées.
Dès 1931, des ovules de Lactobacillus LB (Lactéol) ont été proposés. Récemment un gel vaginal postbiotique à base de...
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BIBLIOGRAPHIE
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(1) - SALMINEN (S.), COLLADO (M.C.), ENDO (A.) et al - The international scientific association of probiotics and prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. - Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 18(9), 649-67 (2021).
-
(2) - RAYNAL (C.), LEFEBVRE (T.) - Le laboratoire du Docteur Boucard. - Revue d’histoire de la pharmacie, n° 389, 7-28 (2016).
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(3) - LIÉVIN-LEMOAL (V.) - A gastrointestinal anti-infectious biotherapeutic agent: the heat-treated Lactobacillus LB. - Ther. Adv. Gastroenterol., 9(1), 57-75 (2016).
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(4) - VINDEROLA (G.), SANDERS (M.E.), -SALMINEN (S.) - Postbiotics: the concept and their use in health populations. - Front Nutr., 9 : 1002213. doi : 10.3389/Fnut (2022).
-
(5) - PIQUÉ (N.), BERLANGA (M.), MINANA-GALBIS (D.) - Health benefits of heat-killed (tyndallised) probiotics: an overview. - Int. J. Mol. Sci., 20(10), 2534 (2019).
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