Bibliographie & annexes
Présentation
NOTE DE L'ÉDITEUR
Les derniers développements concernent le déploiement de la télémédecine en France, décrite dans la loi de santé de 2009. La seconde génération de DMP (Dossier Médical Partagé) sera bientôt opérationnelle (www.mon-dmp.fr). La gestion de son déploiement est confiée à la CNAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie).
RÉSUMÉ
Le développement rapide des technologies de l'information et de la communication influence fortement l'évolution de la médecine. Que ce soit sur le plan de la médecine informative ou de la télémédecine, la médecine électronique met à profit les ressources des réseaux et des applications disponibles sur Internet, pour offrir de nouveaux services liés à la santé. Les recherches en médecine électronique ouvrent de nouveaux espoirs dans le traitement des maladies par une meilleure gestion des dépenses, et également dans le cadre du bien-être individuel et du soutien aux personnes handicapées. D'autres développements sont attendus dans le domaine d'une meilleure connaissance du vivant.
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Daniel BATTU : Consultant honoraire
INTRODUCTION
Le développement des technologies de l'information et de la communication (TIC) se prolonge par la création de réseaux de nouvelle génération, par l'adjonction de l'Internet aux réseaux numériques. Le nombre d'abonnés des réseaux mobiles dépasse le milliard et la moitié de l'humanité accède aujourd'hui aux applications Internet.
En pénétrant dans le domaine de la médecine, les TIC contribuent à enrichir les savoirs de la médecine. Grâce à l'étroite collaboration existant entre les centres de recherches et l'industrie, l'innovation multiplie les offres de santé électronique pour les centres de soins ou pour les besoins individuels. Les offres en télémédecine se diversifient et une réflexion s'instaure sur le rôle légal à lui attribuer, alors que la diffusion des savoirs tend à s'organiser sous plusieurs formes de « cybermédecine ».
Les récents développements en médecine électronique concernent une foule d'innovations commercialisées à l'intention du grand public ou des centres de soins. De nouvelles voies de recherche apparaissent grâce à la disponibilité de biocapteurs, de biorobots, des techniques de l'impression en trois dimensions et en chirurgie assistée par ordinateur. Le bien-être en mobilité s'organise avec des gadgets conçus pour le contrôle des dépenses physiques ou pour l'aide aux handicapés. Les offres d'aujourd'hui montrent que demain la consultation médicale pourra évoluer et peut-être s'organiser plus favorablement avec l'aide des TIC. La réalité virtuelle vient déjà au service des personnes qui souffrent et des handicapés moteurs. La médecine génomique semble pouvoir enfin entrer dans une phase plus concrète et la biophotonique ouvre des perspectives immenses.
À la lumière des premières expériences tentées, il est certain que le développement des TIC dans le domaine de la santé conduira à des relations nouvelles entre les professionnels de santé et leurs patients et, probablement, à une attitude nouvelle du patient à l'égard de sa propre santé.
le lecteur trouvera en fin d'article un glossaire des termes et expressions importants de l'article.
L'expertise technique et scientifique de référence
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- Version courante de févr. 2020 par Daniel BATTU
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Nouvelles voies de recherche3. Innovations en médecine électronique
3.1 L'innovation médicale dans un cadre passionné
Les progrès rapides de l'électronique, de l'informatique et des réseaux de communication de ces vingt dernières années ont pu laisser espérer aux développeurs et concepteurs de systèmes de santé que la révolution du monde médical pouvait constituer un marché considérable et facile à conquérir. Réduire les dépenses de santé et offrir de bons services de santé à tous grâce à un emploi judicieux des TIC semble une démarche logique et naturelle aux yeux de la plupart des décideurs. Encore faut-il réussir le difficile équilibre financier !
Il existe en réalité une foule de thèmes à appréhender, susceptibles de constituer des créneaux industriels stables. L'industrie a d'abord porté ses efforts sur les créneaux les plus rentables. Beaucoup d'ajustements demeurent à effectuer, tant sur le plan médical que sur le plan de la technologie, avant de porter sur le marché des terminaux électroniques capables de fournir des diagnostics fiables, d'assurer une bonne santé et de prolonger la vie sans apporter d'inconvénients majeurs aux citoyens. Mais les mises au point des usages se révèlent plus longues qu'annoncées.
Le monde normatif et la réglementation veillent par ailleurs à la sécurité des utilisateurs et à l'efficacité des équipements sur le plan du diagnostic. La réglementation et les réflexions d'ordre éthique sont souvent perçues comme un obstacle aux développements technologiques et à l'investissement commercial. Car la perspective d'un profit immédiat n'est pas toujours mise en rapport avec l'importance des risques encourus sur les personnes. Les novateurs techniques, d'autre part, risquent de susciter une bulle financière d'investissements nuisible à tous et de pousser aux développements d'outils assez peu utiles à la médecine de demain.
En 2015, les propositions de développements techniques en médecine électronique commencent à faire évoluer l'écosystème de la santé ...
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Innovations en médecine électronique
BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - * - ISfTeH et Catel, Journées de Télésanté à Luxembourg, avr. 2014.
-
(2) - * - http://jtt.sagepub.com/content/11/7/336. abstract. Un système clinique de télé-ECG a été mis en place par Marian Franke et Witold Lipinski en 1935 entre la Pologne et l'Ukraine http://www.medetel.lu/download/2012/ Med-e-Tel_2012_Global_Telemedicine_and_eHealth_Updates_Volume_5.pdf Entre 1950 et 1975, plusieurs réseaux de télé-ECG ont été ouverts sur des réseaux téléphoniques en URSS (Ianushkevichus, Khalfen, etc.) et aux États-Unis (Dimond, Nigel, etc.). Voir « Atlas of Telemedicine History », Anton Vladzymyrskyy- http://www.isfteh.org/files/media/ Atlas_of_Telemedicine_History.pdf].
-
(3) - * - http://www.physiciansbriefing.com/ Article.asp?AID=690955
-
(4) - * - Revue « The Economist », oct. 2014.
-
(5) - * - Étude « Renewing Health » http://www.renewinghealth.eu/ Étude « United4Health »...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
Articles R. 6316-1 à R. 6316-9 du code de santé publique.
Loi no 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (JORF no 167 du 22 juillet 2009).
Décret no 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine (JORF no 245 du 21 octobre 2010).
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