Bibliographie & annexes
Présentation
NOTE DE L'ÉDITEUR
Les derniers développements concernent le déploiement de la télémédecine en France, décrite dans la loi de santé de 2009. La seconde génération de DMP (Dossier Médical Partagé) sera bientôt opérationnelle (www.mon-dmp.fr). La gestion de son déploiement est confiée à la CNAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie).
RÉSUMÉ
Le développement rapide des technologies de l'information et de la communication influence fortement l'évolution de la médecine. Que ce soit sur le plan de la médecine informative ou de la télémédecine, la médecine électronique met à profit les ressources des réseaux et des applications disponibles sur Internet, pour offrir de nouveaux services liés à la santé. Les recherches en médecine électronique ouvrent de nouveaux espoirs dans le traitement des maladies par une meilleure gestion des dépenses, et également dans le cadre du bien-être individuel et du soutien aux personnes handicapées. D'autres développements sont attendus dans le domaine d'une meilleure connaissance du vivant.
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Daniel BATTU : Consultant honoraire
INTRODUCTION
Le développement des technologies de l'information et de la communication (TIC) se prolonge par la création de réseaux de nouvelle génération, par l'adjonction de l'Internet aux réseaux numériques. Le nombre d'abonnés des réseaux mobiles dépasse le milliard et la moitié de l'humanité accède aujourd'hui aux applications Internet.
En pénétrant dans le domaine de la médecine, les TIC contribuent à enrichir les savoirs de la médecine. Grâce à l'étroite collaboration existant entre les centres de recherches et l'industrie, l'innovation multiplie les offres de santé électronique pour les centres de soins ou pour les besoins individuels. Les offres en télémédecine se diversifient et une réflexion s'instaure sur le rôle légal à lui attribuer, alors que la diffusion des savoirs tend à s'organiser sous plusieurs formes de « cybermédecine ».
Les récents développements en médecine électronique concernent une foule d'innovations commercialisées à l'intention du grand public ou des centres de soins. De nouvelles voies de recherche apparaissent grâce à la disponibilité de biocapteurs, de biorobots, des techniques de l'impression en trois dimensions et en chirurgie assistée par ordinateur. Le bien-être en mobilité s'organise avec des gadgets conçus pour le contrôle des dépenses physiques ou pour l'aide aux handicapés. Les offres d'aujourd'hui montrent que demain la consultation médicale pourra évoluer et peut-être s'organiser plus favorablement avec l'aide des TIC. La réalité virtuelle vient déjà au service des personnes qui souffrent et des handicapés moteurs. La médecine génomique semble pouvoir enfin entrer dans une phase plus concrète et la biophotonique ouvre des perspectives immenses.
À la lumière des premières expériences tentées, il est certain que le développement des TIC dans le domaine de la santé conduira à des relations nouvelles entre les professionnels de santé et leurs patients et, probablement, à une attitude nouvelle du patient à l'égard de sa propre santé.
le lecteur trouvera en fin d'article un glossaire des termes et expressions importants de l'article.
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- Version courante de févr. 2020 par Daniel BATTU
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Glossaire – Définitions10. Conclusions
Les nouveaux réseaux de communication, enrichis par les applications de l'Internet, et l'informatique démontrent les nouvelles possibilités offertes à la médecine électronique. La télémédecine peut participer à une diffusion plus complète et plus précise de l'information médicale. Elle peut, même à distance, élargir le champ des consultations en face à face.
Les nombreuses innovations médicales trouvent des débouchés rentables au sein des hôpitaux, tels que les capteurs fournissant des relevés fiables des paramètres de santé. L'usage des premiers gadgets et jouets de santé portables a généré des millions de messages d'informations médicales, qui, malgré leur imperfection, ont fourni d'utiles indications sur les voies à explorer pour améliorer la santé du plus grand nombre, même dans les pays les plus démunis. Ces capteurs de santé permettent de disposer ainsi, et pour un coût marginal, d'informations plus nombreuses et plus précises sur un plus grand nombre de personnes. D'autres développements, concernant des domaines plus circonscrits, apportent une meilleure connaissance des possibilités d'intervention sur le corps humain.
L'engouement marqué pour ces terminaux portables conçus pour répondre à la recherche permanente de « l'éternelle jeunesse » est susceptible d'inciter les politiques et les médias à recommander aux citoyens une plus grande responsabilité personnelle par la pratique régulière d'une activité physique adaptée et par l'observation d'une alimentation plus saine.
D'autres voies sont en cours d'exploration dans les laboratoires d'électronique spécialisée dans le domaine médical, telles que celles du génome, de la neuropathie, de la psychiatrie ou de la biophotonique, et laissent entrevoir des progrès prodigieux dans les prochaines années. De même, une partie de ce que nous avons longtemps appelée « médecines alternatives » est susceptible d'entrer un jour dans la sphère des médecines conventionnelles.
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Conclusions
BIBLIOGRAPHIE
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(1) - * - ISfTeH et Catel, Journées de Télésanté à Luxembourg, avr. 2014.
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(2) - * - http://jtt.sagepub.com/content/11/7/336. abstract. Un système clinique de télé-ECG a été mis en place par Marian Franke et Witold Lipinski en 1935 entre la Pologne et l'Ukraine http://www.medetel.lu/download/2012/ Med-e-Tel_2012_Global_Telemedicine_and_eHealth_Updates_Volume_5.pdf Entre 1950 et 1975, plusieurs réseaux de télé-ECG ont été ouverts sur des réseaux téléphoniques en URSS (Ianushkevichus, Khalfen, etc.) et aux États-Unis (Dimond, Nigel, etc.). Voir « Atlas of Telemedicine History », Anton Vladzymyrskyy- http://www.isfteh.org/files/media/ Atlas_of_Telemedicine_History.pdf].
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(3) - * - http://www.physiciansbriefing.com/ Article.asp?AID=690955
-
(4) - * - Revue « The Economist », oct. 2014.
-
(5) - * - Étude « Renewing Health » http://www.renewinghealth.eu/ Étude « United4Health »...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
Articles R. 6316-1 à R. 6316-9 du code de santé publique.
Loi no 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (JORF no 167 du 22 juillet 2009).
Décret no 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine (JORF no 245 du 21 octobre 2010).
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