Bibliographie & annexes
Présentation
NOTE DE L'ÉDITEUR
Les derniers développements concernent le déploiement de la télémédecine en France, décrite dans la loi de santé de 2009. La seconde génération de DMP (Dossier Médical Partagé) sera bientôt opérationnelle (www.mon-dmp.fr). La gestion de son déploiement est confiée à la CNAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie).
RÉSUMÉ
Le développement rapide des technologies de l'information et de la communication influence fortement l'évolution de la médecine. Que ce soit sur le plan de la médecine informative ou de la télémédecine, la médecine électronique met à profit les ressources des réseaux et des applications disponibles sur Internet, pour offrir de nouveaux services liés à la santé. Les recherches en médecine électronique ouvrent de nouveaux espoirs dans le traitement des maladies par une meilleure gestion des dépenses, et également dans le cadre du bien-être individuel et du soutien aux personnes handicapées. D'autres développements sont attendus dans le domaine d'une meilleure connaissance du vivant.
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Daniel BATTU : Consultant honoraire
INTRODUCTION
Le développement des technologies de l'information et de la communication (TIC) se prolonge par la création de réseaux de nouvelle génération, par l'adjonction de l'Internet aux réseaux numériques. Le nombre d'abonnés des réseaux mobiles dépasse le milliard et la moitié de l'humanité accède aujourd'hui aux applications Internet.
En pénétrant dans le domaine de la médecine, les TIC contribuent à enrichir les savoirs de la médecine. Grâce à l'étroite collaboration existant entre les centres de recherches et l'industrie, l'innovation multiplie les offres de santé électronique pour les centres de soins ou pour les besoins individuels. Les offres en télémédecine se diversifient et une réflexion s'instaure sur le rôle légal à lui attribuer, alors que la diffusion des savoirs tend à s'organiser sous plusieurs formes de « cybermédecine ».
Les récents développements en médecine électronique concernent une foule d'innovations commercialisées à l'intention du grand public ou des centres de soins. De nouvelles voies de recherche apparaissent grâce à la disponibilité de biocapteurs, de biorobots, des techniques de l'impression en trois dimensions et en chirurgie assistée par ordinateur. Le bien-être en mobilité s'organise avec des gadgets conçus pour le contrôle des dépenses physiques ou pour l'aide aux handicapés. Les offres d'aujourd'hui montrent que demain la consultation médicale pourra évoluer et peut-être s'organiser plus favorablement avec l'aide des TIC. La réalité virtuelle vient déjà au service des personnes qui souffrent et des handicapés moteurs. La médecine génomique semble pouvoir enfin entrer dans une phase plus concrète et la biophotonique ouvre des perspectives immenses.
À la lumière des premières expériences tentées, il est certain que le développement des TIC dans le domaine de la santé conduira à des relations nouvelles entre les professionnels de santé et leurs patients et, probablement, à une attitude nouvelle du patient à l'égard de sa propre santé.
le lecteur trouvera en fin d'article un glossaire des termes et expressions importants de l'article.
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- Version courante de févr. 2020 par Daniel BATTU
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Consultation médicale du futur5. Bien-être en mobilité
5.1 Fitness et santé
De plus en plus d'objets connectés collectent des informations sur la forme et le bien-être des individus : brassards tensiomètres ou pacemakers, bracelets « bien-être et santé » avec capteur de fréquence cardiaque miniaturisé, suivi de la qualité du sommeil, colliers mesurant le rythme cardiaque, la consommation de calories, pilulier électronique, etc.
D'après l'OMS, près de 1,4 milliard de personnes de plus de 20 ans étaient en surpoids en 2008 et, parmi eux, près de la moitié pouvait être qualifiée d'obèse. Depuis 2005, le nombre d'Américains inscrits dans des centres de « fitness » a augmenté de 40 %, atteignant près de 60 millions en 2013. Le phénomène s'explique par le culte de l'image et le souhait de diminuer les frais médicaux, par la disponibilité d'une certaine médecine préventive qui, bien qu'assez imprécise encore mais très à la mode, utilise les ressources des TIC. Tous ces objets sont compatibles avec une application mobile (smartphones Android et iOS) permettant de consulter les statistiques personnelles et l'état d'avancement des objectifs (quantified-self, ou quantification de soi-même). Cependant, si l'alimentation et l'exercice physique ont une influence sur la santé, il reste encore à définir le « bon régime » adapté à tous les âges et à tous les patrimoines génétiques et à bien gérer les paramètres nutritionnels les plus importants .
« Spire », un petit appareil de la taille d'une noix, se fixe sur le buste et collecte les informations corporelles en permanence. Il indique si la personne est tendue, concentrée ou calme. Il donne des conseils pour améliorer l'humeur et la santé mentale. Les dispositifs médicaux créés par des sociétés innovantes, souvent des petites sociétés, comme Spire, Fitbit et Jawbone, intéressent à la fois les patients et les médecins.
Selon le groupe d'investissement Polar Capital, la prolifération des gadgets, capteurs et applications de minceur, utilisés pour surveiller plusieurs paramètres de l'état physique, annonce un changement important du comportement des patients les plus éclairés, lesquels sont en mesure...
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Bien-être en mobilité
BIBLIOGRAPHIE
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(1) - * - ISfTeH et Catel, Journées de Télésanté à Luxembourg, avr. 2014.
-
(2) - * - http://jtt.sagepub.com/content/11/7/336. abstract. Un système clinique de télé-ECG a été mis en place par Marian Franke et Witold Lipinski en 1935 entre la Pologne et l'Ukraine http://www.medetel.lu/download/2012/ Med-e-Tel_2012_Global_Telemedicine_and_eHealth_Updates_Volume_5.pdf Entre 1950 et 1975, plusieurs réseaux de télé-ECG ont été ouverts sur des réseaux téléphoniques en URSS (Ianushkevichus, Khalfen, etc.) et aux États-Unis (Dimond, Nigel, etc.). Voir « Atlas of Telemedicine History », Anton Vladzymyrskyy- http://www.isfteh.org/files/media/ Atlas_of_Telemedicine_History.pdf].
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(3) - * - http://www.physiciansbriefing.com/ Article.asp?AID=690955
-
(4) - * - Revue « The Economist », oct. 2014.
-
(5) - * - Étude « Renewing Health » http://www.renewinghealth.eu/ Étude « United4Health »...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
Articles R. 6316-1 à R. 6316-9 du code de santé publique.
Loi no 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (JORF no 167 du 22 juillet 2009).
Décret no 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine (JORF no 245 du 21 octobre 2010).
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