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RÉSUMÉ
La chevelure renvoie, depuis toujours, aux notions de force et de séduction. L’alopécie qui correspond à une perte plus ou moins diffuse des cheveux constitue un problème qui touche une part non négligeable de la population : elle peut donc être vécue comme une situation altérant la qualité de vie des personnes concernées. Cet article présente les causes nombreuses et variées de l’alopécie, liées à un parasite comme la teigne, un traitement médicamenteux, une situation personnelle stressante ou encore une origine auto-immune ou bien une coiffure exerçant une traction importante sur la chevelure. Il présente également les traitements qui sont aussi variés que les causes et à adapter en fonction de la situation.
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Laurence COIFFARD : Laboratoire de Pharmacie industrielle et de Cosmétologie – MMS EA 2160 – Faculté de Pharmacie – Université de Nantes, France
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Céline COUTEAU : Laboratoire de Pharmacie industrielle et de Cosmétologie – MMS EA 2160 – Faculté de Pharmacie – Université de Nantes, France
INTRODUCTION
L’alopécie, ou chute des cheveux et des poils, est un problème complexe, pouvant impacter la qualité de vie des personnes qui en souffrent. Après des rappels historiques, cet article évoque les causes possibles, responsables de perte de cheveux. Les causes d’un tel dysfonctionnement sont nombreuses et correspondent à des situations extrêmement diverses. En effet, elle peut être due à un champignon, une chimiothérapie anticancéreuse, les suites d’une grossesse, une trichotillomanie, ou encore des pratiques de coiffage agressives pour le cheveu. Quant aux traitements possibles, ils sont spécifiques à chaque situation particulière ; la teigne, par exemple, est traitée par un antifongique lors que dans le cas de la trichotillomanie, une thérapie dite d’inversion d’habitude peut être mise en place. L’alopécie androgénétique reste la forme la plus fréquente et est traitée avec des inhibiteurs de 5-alpha-réductase, une enzyme-clé dans cette situation. Enfin, certains produits cosmétiques peuvent intervenir dans la prise en charge globale des patients, sachant qu’il existe actuellement, sur le marché, des produits sans rinçage (lotions) et des shampooings qui ciblent particulièrement les personnes victimes de cet état de fait. Les actifs principaux retrouvés dans ce type de produits sont des vitamines du groupe B, des extraits de quinine et des huiles essentielles d’agrumes. Leur efficacité n’est pas totalement démontrée, et des effets indésirables comme des dermatoses papulo-vésiculeuses et une photosensibilisation ont été identifiés pour l’extrait de quinquina notamment.
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Causes et traitements de la chute des cheveux
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2. Rappels physiologiques concernant le cheveu
Le follicule pileux correspond à une invagination de l’épiderme (figure 1), sorte de petit « sac » dans lequel se structure le cheveu et s’insère sa racine. On identifie 3 types cellulaires : les cellules dermiques de la papille ou fibroblastes, les cellules-souches épithéliales et les cellules progénitrices épithéliales .
Il s’agit d’une structure complexe, formée d’une gaine mésenchymateuse entourant plusieurs gaines de cellules épithéliales, que sont la gaine épithéliale externe et la gaine épithéliale interne, la membrane basale de l’épiderme étant en continuité avec la gaine épithéliale externe de l’épiderme. Les cellules-souches sont localisées dans un renflement, appelé bulge situé sous la glande sébacée .
Le follicule pileux est le siège de cycles réguliers d’involution et de régénération tout au long de la vie, décrits par Chase et Rauch, il y a 70 ans .
On distingue trois phases :
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la phase anagène ou phase de croissance active (qui correspond à environ 90 % des cheveux), de durée variable (de 2 à 6 ans) en fonction du sexe de l’individu et de son capital génétique ;
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la phase catagène ou phase de dégénérescence...
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Rappels physiologiques concernant le cheveu
BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - La Bible - Jg, - XVI, 16
-
(2) - BENICHOU-SAFAR (H.) - Coupe rituelle des cheveux et de la barbe à Carthage. - Ant. afr., 50, 61-71 (2014).
-
(3) - LAVAGNE (H.) - Trois bustes d’Antinoüs à Rome, à Venise et au Louvre. - Bul. Soc. nat. Ant. Fr., 2004-2005, 317-320 (2011).
-
(4) - HAAS (N.), TOPPE (F.), HENZ (B.M.) - Hairstyles in the arts of Greek and Roman antiquity. - J. Investig. Dermatol. Symp. Proc., 10(3), 298-300 (2005).
-
(5) - MIRANDE (Y.) - Le retour du romantique. La chevelure comme détecteur symbolique. - Sociétés, 4(102), 61-68 (2008).
-
(6) - GROSS (A.), THIBAULT-SCHAEFER (J.) - Sémiotique de la tonsure, de l’« insipiens » à Tristan et aux fous...
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