Bibliographie & annexes
Présentation
NOTE DE L'ÉDITEUR
Les derniers développements concernent le déploiement de la télémédecine en France, décrite dans la loi de santé de 2009. La seconde génération de DMP (Dossier Médical Partagé) sera bientôt opérationnelle (www.mon-dmp.fr). La gestion de son déploiement est confiée à la CNAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie).
RÉSUMÉ
Le développement rapide des technologies de l'information et de la communication influence fortement l'évolution de la médecine. Que ce soit sur le plan de la médecine informative ou de la télémédecine, la médecine électronique met à profit les ressources des réseaux et des applications disponibles sur Internet, pour offrir de nouveaux services liés à la santé. Les recherches en médecine électronique ouvrent de nouveaux espoirs dans le traitement des maladies par une meilleure gestion des dépenses, et également dans le cadre du bien-être individuel et du soutien aux personnes handicapées. D'autres développements sont attendus dans le domaine d'une meilleure connaissance du vivant.
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Daniel BATTU : Consultant honoraire
INTRODUCTION
Le développement des technologies de l'information et de la communication (TIC) se prolonge par la création de réseaux de nouvelle génération, par l'adjonction de l'Internet aux réseaux numériques. Le nombre d'abonnés des réseaux mobiles dépasse le milliard et la moitié de l'humanité accède aujourd'hui aux applications Internet.
En pénétrant dans le domaine de la médecine, les TIC contribuent à enrichir les savoirs de la médecine. Grâce à l'étroite collaboration existant entre les centres de recherches et l'industrie, l'innovation multiplie les offres de santé électronique pour les centres de soins ou pour les besoins individuels. Les offres en télémédecine se diversifient et une réflexion s'instaure sur le rôle légal à lui attribuer, alors que la diffusion des savoirs tend à s'organiser sous plusieurs formes de « cybermédecine ».
Les récents développements en médecine électronique concernent une foule d'innovations commercialisées à l'intention du grand public ou des centres de soins. De nouvelles voies de recherche apparaissent grâce à la disponibilité de biocapteurs, de biorobots, des techniques de l'impression en trois dimensions et en chirurgie assistée par ordinateur. Le bien-être en mobilité s'organise avec des gadgets conçus pour le contrôle des dépenses physiques ou pour l'aide aux handicapés. Les offres d'aujourd'hui montrent que demain la consultation médicale pourra évoluer et peut-être s'organiser plus favorablement avec l'aide des TIC. La réalité virtuelle vient déjà au service des personnes qui souffrent et des handicapés moteurs. La médecine génomique semble pouvoir enfin entrer dans une phase plus concrète et la biophotonique ouvre des perspectives immenses.
À la lumière des premières expériences tentées, il est certain que le développement des TIC dans le domaine de la santé conduira à des relations nouvelles entre les professionnels de santé et leurs patients et, probablement, à une attitude nouvelle du patient à l'égard de sa propre santé.
le lecteur trouvera en fin d'article un glossaire des termes et expressions importants de l'article.
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- Version courante de févr. 2020 par Daniel BATTU
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Médecine personnalisée (génome)7. Emploi de la réalité virtuelle
7.1 Douleurs neuropathiques
Des médecins de l'hôpital Erasme, à Bruxelles, ont expérimenté la réalité virtuelle pour le traitement des douleurs neuropathiques (douleurs « fantômes » qui affectent une partie des patients ayant subi l'amputation d'un membre). Un dispositif de suivi en temps réel des mouvements du patient permet de reconstruire virtuellement, sur un écran, le membre manquant et d'effectuer des actions réparatrices. Une étude clinique a montré une diminution des douleurs chez une proportion significative des malades utilisant le système.
HAUT DE PAGE7.2 Aide aux handicapés moteurs
Un environnement virtuel 3D (bâtiment, lieu public) est associé à un fauteuil roulant bien réel dans le but de tester l'accessibilité aux handicapés dans des projets urbains ou d'aider les personnes à maîtriser l'usage de leur fauteuil. Celui-ci est placé sur une plateforme à retour d'effort qui restitue l'inclinaison et les méandres des chemins parcourus.
HAUT DE PAGE7.3 Psychiatrie médico-légale
En utilisant des environnements virtuels, il est possible de détecter le comportement violent ou agressif d'une personne. Particulièrement si l'on cherche à évaluer sa responsabilité ou son aptitude à changer de comportement.
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Emploi de la réalité virtuelle
BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - * - ISfTeH et Catel, Journées de Télésanté à Luxembourg, avr. 2014.
-
(2) - * - http://jtt.sagepub.com/content/11/7/336. abstract. Un système clinique de télé-ECG a été mis en place par Marian Franke et Witold Lipinski en 1935 entre la Pologne et l'Ukraine http://www.medetel.lu/download/2012/ Med-e-Tel_2012_Global_Telemedicine_and_eHealth_Updates_Volume_5.pdf Entre 1950 et 1975, plusieurs réseaux de télé-ECG ont été ouverts sur des réseaux téléphoniques en URSS (Ianushkevichus, Khalfen, etc.) et aux États-Unis (Dimond, Nigel, etc.). Voir « Atlas of Telemedicine History », Anton Vladzymyrskyy- http://www.isfteh.org/files/media/ Atlas_of_Telemedicine_History.pdf].
-
(3) - * - http://www.physiciansbriefing.com/ Article.asp?AID=690955
-
(4) - * - Revue « The Economist », oct. 2014.
-
(5) - * - Étude « Renewing Health » http://www.renewinghealth.eu/ Étude « United4Health »...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
Articles R. 6316-1 à R. 6316-9 du code de santé publique.
Loi no 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (JORF no 167 du 22 juillet 2009).
Décret no 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine (JORF no 245 du 21 octobre 2010).
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