Conclusion
Nanoparticules magnétiques en oncologie

Les nanomatériaux peuvent amener un angle nouveau d'attaque de la cellule cancéreuse. Ils peuvent permettre en particulier un meilleur ciblage de la cellule atteinte et donc une diminution des effets secondaires. Ils apportent également une amplification de l'effet des thérapies classiques. L'hyperthermie, par exemple, sensibilise les cellules cancéreuses à la radiothérapie. Cet exemple est particulièrement significatif. Ces nouveaux matériaux ne constituent pas une révolution thérapeutique, mais une arme de plus dans un arsenal qui s'est constitué depuis la seconde moitié du siècle dernier.

Le nanomatériau peut être vecteur ou effecteur. Leur utilisation en tant qu'élément thérapeutique est toujours sujette à débat. Si les essais in vitro ou pré-cliniques sur des animaux sont nombreux, les essais cliniques sur l'homme en phase III le sont relativement peu et n'ont pas vraiment permis pour l'instant de définir des protocoles d'utilisation en association avec la radio et chimiothérapie emportant l'adhésion de la communauté médicale. Cette difficulté à définir des protocoles standardisés est encore amplifiée par la multiplicité des caractéristiques des matériaux utilisables. Ainsi, il est difficile de dire dans le cas de la thermothérapie, s'il est préférable d'utiliser des nanoparticules avec un SAR élevé, ou bien d'augmenter le temps de passage dans un champ magnétique oscillant, ou la fréquence, ou l'intensité de ce dernier.

De plus, la réglementation de ces matériaux à application médicale est la même que celle des molécules chimiques destinées à modifier le métabolisme cellulaire. Ils sont soumis au régime de l'AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) non adaptée à toutes les utilisations de ces matériaux. Nous sommes donc au début du développement d'un outil qui constitue un pas de plus vers une maîtrise de la multiplication de la cellule cancéreuse à défaut de son éradication qui nécessiterait d'agir sur le mécanisme initiateur de la transformation de la cellule.

Remerciements : l'auteur tient à remercier particulièrement le Dr Michel Gougeon (CIRIMAT, univesité Paul Sabatier, Toulouse) pour son aide dans la rédaction de cet article.