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RÉSUMÉ
Le développement des technologies de l'information et de la communication influence fortement l'évolution de la médecine et l’adoption, par les professionnels de santé, de la médecine électronique. Cette dernière met à profit la disponibilité des meilleures performances des nouveaux réseaux de télécommunications pour le bénéfice d’applications de santé sur Internet utilisant des composants et des logiciels spécifiques. Cet article dresse un panorama des développements accomplis en matière d’imagerie médicale et d’informatique de santé, suivi par un résumé des travaux de recherche pour la mise en place d’une gestion des soins de santé sécurisée et plus précise.
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Daniel BATTU : Consultant honoraire télécommunications (ECTI), Rennes, France
INTRODUCTION
Les technologies de l’information et de la communication (TIC) et les réseaux de nouvelle génération associent l’Internet par des connexions fixes ou mobiles à haut et à très haut débit. Plus de la moitié de l’humanité accède maintenant aux applications Internet. Alors que l’Internet des objets fait ses premiers pas dans le domaine de la médecine (IoMT), des réseaux filaires et radioélectriques, à faible latence et à débits élevés et mieux sécurisés, se mettent en place.
Le monde médical se transforme rapidement sous nos yeux, du fait de l’augmentation de la démographie des seniors et d’un certain ralentissement du rythme des innovations proposées par l’industrie des médicaments. D’autre part, les gouvernements des pays développés stimulent fortement leurs centres de recherche et leurs industriels du monde médical, en particulier dans le sens d’une plus grande efficacité de la nouvelle médecine, dite « de précision ».
Les TIC offrent une excellente opportunité pour rationaliser l’organisation de la gestion des soins et démontrer la rentabilité économique de structures et de méthodes les plus adaptées. Le dossier médical du patient (DMP) et le dossier pharmaceutique (DP) se trouvent au cœur de cette gestion nouvelle. Dans chaque pays, le développement des TIC peut contribuer à la réduction des dépenses de santé tout en améliorant le niveau de la qualité des systèmes de soins. Grâce en particulier au nuage informatique et au potentiel des données massives, les TIC devraient permettre de proposer des solutions réalistes aux problèmes posés par l’accès à la santé pour tous et par le vieillissement des populations.
Les TIC sont en mesure d’aider rapidement les professionnels de santé à mieux venir en aide aux patients et à dresser, à l’intention des gouvernements, des tableaux de bord précis de la santé des citoyens. Le présent article offre un rapide panorama des principales applications de santé liées aux applications et services disponibles sur les réseaux et l’Internet, ainsi qu’un aperçu sur le bénéfice potentiel recueilli par les patients.
En conclusion, l’article rappelle que, comme tout système informatique ouvert, les systèmes d’information des services de santé sont parfois victimes d’attaques diverses. Ils doivent faire face, avec efficacité et en respectant des coûts raisonnables, aux différents défis qui leur sont lancés, tout en préservant l’intégrité des informations relevant de la vie privée des patients.
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- Version archivée 1 de août 2015 par Daniel BATTU
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2. Réseaux de télécommunications
La médecine électronique bénéficie de la disponibilité des réseaux numériques de nouvelle génération, en raccordements fixes et mobiles sous protocole IP, connectables en haut débit à l’Internet. L’informatique de santé a la faculté d’utiliser les interfaces normalisées des réseaux pour assurer une gestion complète des techniques de soins sur tout le territoire. S’ajoute à cela une large ouverture sur les services associés aux NGN et à l’Internet.
2.1 NGN, haut débit et mobilité
Les NGN (réseaux de télécommunications de nouvelle génération) sont en cours d’édification dans la plupart des pays du monde. Ils réunissent les réseaux filaires et radioélectriques transportant le protocole IP (Internet Protocol) au réseau mondial Internet, avec un même format numérique pour l’information transportée. Internet étant un réseau sans frontière, tout utilisateur du réseau peut se connecter à n’importe quelle base de données du monde.
Progressivement s’est mis en place sur le réseau Internet un adressage des paquets IP respectant la nouvelle norme IPv6, en substitution à la norme IPv4 (version 4). L’adresse IPv6 étant plus longue que celle définie en IPv4 (128 bits, au lieu de 32 bits), elle permet de disposer d’un nombre pratiquement illimité d’adressages, tout à fait adapté pour faire communiquer un grand nombre d’objets et de capteurs, de façon isolée, en réseau, ou en sous- réseau.
Les hauts débits de ces réseaux NGN permettent de transmettre et de recevoir les informations avec des temps de latence très courts. Ces hauts débits peuvent associer la voix sur protocole IP (VoIP) à des données composées de textes, de fichiers, d’images fixes, d’images animées (télévision) ou à des télécommandes. Les services dits « multimédias » sont ceux qui concernent une agrégation de flux binaires relatifs à une multiplicité de médias : image, son, films, vidéo, logiciels, contenus de données interactives diverses.
En accès terrestre filaire, l’utilisateur peut recevoir de très haut débit, compris entre 30 Mbit/s à 2 Gbit/s, et des hauts débits, valeurs comprises entre 2 et 30 Mbit/s. L’accès radioélectrique de troisième...
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BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - Collectif Santé Numérique - Quelle médecine pour demain ? Quand le numérique bouleverse la médecine. - Éditions Gallimard (août 2014).
-
(2) - Discours du président Barack Obama sur l’état de l’Union ( - 20 janvier 2015).
-
(4) - BATTU (D.) - Les nouveaux réseaux de télécoms – Entreprises et sécurité. - iSTE Éditions, Londres (2014).
-
(5) - MARINESCO (S.), PERNOT (P.) - Biocapteurs implantables. - [RE 108] Techniques de l’Ingénieur (2008).
-
(6) - THI HONG NHUNG DINH1, SERFATY (S.), JOUBERT (P-Y.) - Université...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
Consulter la liste disponible dans la fiche documentaire de l’article [TE 7 504]
HAUT DE PAGE
CATEL (Club des acteurs de la télémédecine), France
ISfTeH, à Luxembourg, International Society for Telemedicine & eHealth http://www.isfteh.org
ETSI, eHealth workshop on Telemedicine, Sophia Antipolis, France
UIT et OMS, Geneva Health Forum, « Patient-Centric Technology Innovation for Health »
Congrès annuel de l’APSSIS (Association pour la sécurité des systèmes d’information de santé)
UIT-T – Focus Group pour l’intelligence artificielle associée à la santé (FG-AI4H).
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